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靠什么“兜”住最后的贫困人群

2021-08-26王烁

华声文萃 2021年1期
关键词:托养医养邻里

王烁

2020年是全面建成小康社会目标实现之年,是全面打赢脱贫攻坚战收官之年,贫困兜底户因病、因残、因老而成为“贫中最贫、困中最困”的弱势群体,这个群体脱贫难、返贫风险大。河南省武陟县探索提出了贫困兜底户“五养八延伸”工作机制,采取集中医养、亲情托养、邻里托养、慈善托养、包帮托养的模式,同时延伸公益岗位、就业培训、创业发展、金融贷款、家庭医生、医疗救助、社会救助、慈善救助等服务,建立健全社会保障兜底服务体系,确保贫困兜底户生活有保障、有尊严、有依靠。

集中医养“兜”住“贫中最贫、困中最困”

1985年12月,马伟出生在河南省焦作市武陟县大虹桥乡布庄村。他从小习武,13岁那年冬天,不小心从武校楼梯上滑倒摔伤。去医院后,被诊断为“强直性脊柱炎”,完全瘫倒在床。

一方面四处看病花销巨大,一方面因为要照顾马伟,父母都无法外出打工,这个家庭陷入了贫困的深渊。2017年,马伟家被识别为建档立卡贫困户。

脱贫攻坚持续深入,马伟家不但没有脱贫,境况还越来越差,成了贫困兜底户。

目前在武陟县,像马伟家这样脱贫难、返贫风险大的贫困兜底户共有465户。武陟县探索提出了贫困兜底户“五养八延伸”工作机制。首先以医养为中心,按照“分类管理、就近入住”的原则,全面实施集中医养政策。

据武陟县卫健委主任王国强介绍,该县累计投入6000万元,依托县养老中心、精神卫生医院和大虹桥、圪垱店和嘉应观等6个乡镇卫生院,按照统一标准建设了8个医养中心,设置医养床位908张,优先对建档立卡贫困户中重度残疾人员进行集中医养。

2019年3月,马伟被列为集中医养保障对象,顺利入住大虹桥医养中心。经过一年多的康复锻炼,马伟的病情开始好转,自己可以穿衣、走路、上厕所,甚至还能干些轻体力劳动。医养中心还聘请他的父亲来做护工,除了儿子,还护理其他6个人,管吃管住,每个月能挣四五千元。

53岁的慕保记是龙泉街道南贾村人,妻子和女儿都是重度精神残疾。

“以前需要时刻看着这娘俩,出去买个东西,都得一手拉一个。有一次我就到门口商店买点盐没带他们,两个人就把家里砸了个乱七八糟。”慕保记说。

2019年3月,他们被识别符合条件入住精神卫生医养中心。

在这里,除了妻子女儿,慕保记还看护另外两个人,每个月管吃管住,有2000元的收入。

截至目前,武陟县入住医养中心的贫困重度残疾人162人,实现了应住尽住的目标。县财政按照四肢残疾每月2600元、精神残疾每月1600元、智力残疾每月2300元标准给予保障。

拓展四种兜底模式 筑牢兜底保障线

不是每个兜底户都愿意去医养中心。经过充分调研,武陟县针对不愿入住、不符合入住条件或入住后家庭生活仍存困难的兜底户,按照“一户一策、精准定制”的原则,调动各类社会资源,拓展“亲情托养、邻里托养、慈善托养、包帮托养”四种兜底模式,作为集中医养政策的延伸和完善,切实筑牢兜底保障线。

有近亲属愿意托养的,与近亲属签订亲情托养协议;无近亲属或近亲属不愿托养,但有街坊邻居或亲戚朋友愿意联养的,与街坊邻居签订邻里托养协议;没人愿意托养的,由村级慈善幸福院实施慈善托养;其余的与村委干部、爱心人士等签订包帮托养协议。

75岁的贫困兜底户冯静兰家住乔庙镇刘庄村。全家6口人,儿子、儿媳、二孙女都属精神残疾,大孙女是肢体残疾,只有小孙子身体健康,年迈的冯静兰拉扯一大家子,日子过得很艰难。

后来,经过包村干部王海霞协调,2020年4月,附近一家食品公司董事长、爱心人士职红海与冯静兰家签订包帮托养协议,为冯静兰家提供帮助。

除了企业和干部帮扶,武陟县还针对每户不同情况,让近亲属、邻居以及慈善機构共同帮扶贫困兜底户,调动各类社会资源,建立机制帮助贫困兜底户脱贫。

75岁的前冯堤村贫困户杨凯兰无儿无女,老无所依。

扶贫包村干部给她讲解了县里的扶贫政策,根据她的意愿,与邻村远房侄女冉光华签订了亲养协议,明确了责任人应当承担的义务和责任,包括生活怎么照顾、财产怎么继承,谁来监督等。

鳏寡老人一般由近亲属赡养并继承财产是乡村千百年来的传统,但由于没有监督,往往出现不落实赡养责任只惦记继承遗产的情况。

武陟县用公权力介入鳏寡老人的赡养和财产继承问题,签订协议书,明确责任义务,引入监督机制,促使赡养义务真正落实,提高老人的生活质量。

截至目前,全县465户兜底户已全部签订五养协议。共签订协议507份,其中集中医养协议62份、亲情托养208份、邻里托养2份、慈善托养16份、包帮托养219份。通过“五养八延伸”协议的签订,从法律和制度层面上为贫困兜底户稳定脱贫,实现老有所养,探索了路径、奠定了基础。

(摘自《新华每日电讯》)

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