梁晓君 方欢欢 周小娟

摘要：目的：深入分析将ProGRP，NSE，SCC单独及结合应用于肺癌鉴别诊断中实际效果。方法：选择我院于2019.1月～2020.6月内收集的70例肺癌患者为研究代表，将所有患者均应用ProGRP，NSE，SCC单独检测以及联合检测，分析三种单独检测和结合检测灵敏度以及特异性。结果：三种肿瘤标记物单独检测灵敏度以及特异性无明显差异性（P>0.05），三种肿瘤标记物联合检测灵敏度以及特异性明显高于三种肿瘤标记物单独检测灵敏度以及特异性，（P>0.05）。结论：在肺癌鉴别诊断中应用 ProGRP，NSE，SCC结合检测具有较高灵敏度以及特异性，能够有效诊断早期肺癌，为临床医生提供科学依据，因此值得推广应用。

关键词：联合检测;肺癌;诊断;效果;灵敏度;特异性

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.相关研究发现，近50年来许多国家肺癌发病率和死亡率正在不断增高，因此需要引起重视。如发现身体异常情况需要及时进行检查，有效鉴别肺癌，及时进行治疗，以此确保治疗效果，保障生命安全[1]。本文即分析将 ProGRP，NSE，SCC三种肿瘤标记物单独检测肺癌以及三种肿瘤标记物联合检测肺癌实际效果，主要内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2019.1月～2020.6月内收集的70例肺癌患者为研究代表，将所有患者均应用ProGRP，NSE，SCC单独检测以及联合检测，分析三种单独检测和结合检测灵敏度以及特异性。其中男42例，女28例，年龄范围：29-64岁，平均年龄：42.35±4.32岁。纳入标准：①均符合《中国晚期原发性肺癌诊治共识标准》[2] ，②通过相关检查均为肺癌患者。排除标准：①配合度较低，②其他合并类疾病，③精神异常，沟通障碍。所有患者基础性资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

选择患者早晨空腹静脉血3mL，分离血清，采用专门全自动化学发光仪器检测ProGRP，NSE，SCC水平，检测过程中均按照相关标准进行。肿瘤标记物：ProGRP（胃泌素释放肽前体），NSE（神经元特异性烯醇化酶），SCC（鳞状细胞癌抗原）。

1.3 观察标准

分析 ProGRP，NSE，SCC单独检测灵敏度以及特异性和 ProGRP，NSE，SCC联合检测灵敏度以及特异性。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验 ProGRP，NSE，SCC单独检测灵敏度以及特异性和 ProGRP，NSE，SCC联合检测灵敏度以及特异性，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

检测结果分析

ProGRP灵敏度53（75.71%）例，特异性56（80%）例;NSE灵敏度54（77.14%）例，特异性55（78.57%）例;SCC灵敏度52（74.28%%）例，特异性53（75.71%）例。联合检测灵敏度69（98.57%）例，特异性68（97.14%）例。三组灵敏度（X2=0.222，P=0.895）、特异性（X2=0.558，P=0.757）。ProGRP与联合检测灵敏度（X2=23.317，P=0.001），NSE与联合检测灵敏度（X2=21.520，P=0.001），SCC与联合检测灵敏度（X2=25.145，P=0.001），ProGRP与联合检测特异性（X2=14.510，P=0.001），NSE与联合检测特异性（X2=16.160，P=0.001），SCC与联合检测特异性（X2=19.572，P=0.001）。研究结果显示，三种肿瘤标记物单独检测灵敏度以及特异性无明显差异性（P>0.05），三种肿瘤标记物联合检测灵敏度以及特异性明显高于三种肿瘤标记物单独检测灵敏度以及特异性，（P>0.05）。

3.讨论

相关研究发现，我国肺癌发病率和死亡率明显上升，男性肺癌发病率和死亡率占所有恶性肿瘤第一位，女性发病率占第二位[3]。肺癌病因不完全明确，大量资料显示，長时间大量吸烟与肺癌发生有着密切关系，除外城市污染、不良作息等也有一定关系。随着免疫学发展，肿瘤标志物检查开始成为肺癌检查重要方式，对早期肺癌检查具有一定意义。

ProGRP是小细胞肺癌早期发现的标志物，是小细胞肺癌一种可靠指标，具有较强的灵敏度和特异性。NSE是神经元和神经内分泌细胞中特有的一种酸性蛋白酶，为神经内分泌肿瘤的特异性标志，主要应用于鉴别诊断，屏气监测，疗效评价。SCC为肿瘤标志物其中一种，用于诊断鳞状细胞癌的肿瘤标志物，具有较强的特异性，可用于早期鳞癌诊断，肿瘤诊断。将三种联合应用于肺癌诊断中，诊断效果大大提高。本文即分析将 ProGRP，NSE，SCC三种肿瘤标记物单独检测肺癌以及三种肿瘤标记物联合检测肺癌实际效果，研究发现，三种肿瘤标记物单独检测灵敏度以及特异性无明显差异性（P>0.05），三种肿瘤标记物联合检测灵敏度以及特异性明显高于三种肿瘤标记物单独检测灵敏度以及特异性，（P>0.05）。

综上所述，肺癌鉴别诊断中应用 ProGRP，NSE，SCC结合检测具有较高灵敏度以及特异性，能够有效诊断早期肺癌，因此值得推广应用。

参考文献：

[1]辛灵艳， 宗晓福. ProGRP，CEA，SCC和NSE在小细胞肺癌中诊断的联合检测意义[J]. 湖南师范大学学报（医学版）， 2019， 016（004）：183-185.

[2]张重明. 血清ProGRP和NSE检测在小细胞肺癌诊断中的意义[J]. 家庭保健， 2019， 000（029）：260-261.

[3]高翔， 陈艳炯. 血清肿瘤标记物NSE，CEA，SCC，ProGRP及CYFRA21-1对肺癌病理类型的鉴别诊断价值[J]. 检验医学与临床， 2020， 017（003）：366-368.