黄创富

摘要：目的：研究丹参川芎嗪注射液和曲美他嗪联合用于冠心病心绞痛的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊冠心病心绞痛病患84例，随机均分2组。研究组用丹参川芎嗪注射液和曲美他嗪，对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果：针对总有效率，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。针对不良反应发生率，研究组0.0%，和对照组2.38%比较无显著差异，P>0.05。结论：于冠心病心绞痛中联用丹参川芎嗪与曲美他嗪，药物副作用轻，且疗效显著。

关键词：冠心病心绞痛;丹参川芎嗪注射液;疗效;曲美他嗪

医院心血管疾病中，冠心病心绞痛十分常见，通常是由冠状动脉狭窄等因素所致，可使心肌因缺氧和缺血而出现坏死的情况[1]。近年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国冠心病心绞痛的患病率显著升高，需要引起临床的重视。目前，西医一般会采取扩冠和抗凝等疗法来对冠心病心绞痛病患进行治疗，但疗效不佳。本文选取84名冠心病心绞痛病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析丹参川芎嗪注射液和曲美他嗪联合用于冠心病心绞痛的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊冠心病心绞痛病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在50-78岁之间，平均（63.14±5.26）岁;病程在1-10年之间，平均（5.03±1.02）年。对照组女性19例，男性23例，年纪在50-79岁之间，平均（63.48±5.07）岁;病程在1-11年之间，平均（5.12±1.09）年。患者意识清楚，精神正常，资料完整。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）胃食管反流者。（2）神经功能异常者。（3）过敏体质者。（4）先心病者。（5）老年痴呆者。（6）中途退出研究者。（7）肝肾功能不全者。（8）恶性肿瘤者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：使用钙离子拮抗剂和硝酸酯类等药物。研究组加用丹参川芎嗪注射液和曲美他嗪，详细如下：丹参川芎嗪注射液，单次用药量10ml，用5%葡萄糖溶液（250ml）稀释后，对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，疗程为7d，本药品由“吉林四长制药有限公司”提供，国药准字：H22026448。曲美他嗪，单次用药量20mg，口服，每日3次，疗程为7d，本药品由“湖北四环制药有限公司”提供，国药准字：H20083596。

1.4 评价指标

统计2组不良反应（头痛，及皮疹等）发生例数。

1.5 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，胸痛等症状未缓解，心绞痛发作频率减少不足40%，静息心电图提示无变化。（2）好转，胸痛等症状明显缓解，心绞痛发作频率减少40-80%，静息心电图提示ST段回升超过0.5mm。（3）显效，胸痛等症状消失，心绞痛发作频率减少超过80%，静息心电图恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

针对总有效率，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。如表1。

2.2 不良反应分析

针对不良反应发生者，研究组0例，对照组1例，占2.38%，为头痛者。2组比较无显著差异，X2=2.0138，P>0.05。

3 讨论

目前，冠心病心绞痛作为心血管疾病之一，具有病情进展迅速与病情严重等特点，并以冠脉粥样硬化为病理基础，可引起冠脉管腔的狭窄，使得心肌细胞出现了供血与供氧不足的情况[3]。曲美他嗪乃冠心病心绞痛比较常用的一种治疗药物，能够抑制酮酰基硫解酶，改善糖代谢功能，降低自由基释放量，减轻心肌损伤。

祖国医学中，冠心病心绞痛被纳入“胸痹”与“心痛”等范畴之中，故，治疗应从益气活血和理气化痰等方面入手。丹参川芎嗪注射液属于是一种纯中药制剂，主要含有丹参与川芎嗪这两种有效成分，具有保护心肌与扩张冠状动脉等作用。相关资料中提及，川芎嗪能够调节脂质代谢，并具备较好的降脂与活血作用，而丹参则能改善血液黏度，减轻炎症反应[4]。此研究，在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05。联用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪，可显著提升患者疗效，且不会引起严重不良反应，十分安全、可靠。

综上，冠心病心绞痛联用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪，不良反应少，且疗效确切，建议推广。

参考文献：

[1] 何斌. 丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者血脂水平的影響[J]. 北方药学，2020，17（7）：23-24.

[2] 朱煊，相旻均，李修敏，等. 分析丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J]. 中国保健营养，2020，30（19）： 305-306.

[3] 李卿慧，郭飞杰，高照峰. 曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]. 当代临床医刊，2017，30（5）：3386，3380.

[4] 张荣，周良柱. 丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不同类型冠心病心绞痛的效果分析[J]. 中国处方药，2018，16（10）：77-78.