袁思量

针对考勤管理实施过程中存在的问题进行了分析说明，并结合医院存在的诸多实际特点，提出了相应的建议措施，期望能为当前医院考勤管理工作的完善提供一些借鉴。

随着互联网技术和信息化技术的日益成熟，以及智能终端的普及，医院考勤管理也逐步步入了信息化时代。当代医院的考勤管理作为现代医院管理制度中人力资源体系的基石，其扮演着重要的作用。在医院复杂特点的背景下，医院必须走信息化之路来解决传统考勤管理存在的客观弊端，同时，在信息化的道路上也遇到了诸多问题，如何结合医院实际特点和情况加以解决，本文进行了一定程度的讨论。

一、考勤管理的内容与作用

（一）考勤管理即是人力资源管理的重要内容，也是该系统的重要输入项

考勤管理是现代医院管理体系中人力资源管理的重要内容，是医院对员工出勤情况进行日常管理的一种管理制度，其主要内容包括制定适宜的考勤制度、作息管理、排班管理、请休假管理、加班申请管理、出勤统计及分析以及奖惩细则等，具有特异性强、复杂性高等特点。通过考勤管理能及时发现员工的迟到早退、旷工请假、出差等各类状态，是医院人力资源管理水平的重要表现之一，客观上反映了员工工作心里状态、工作态度。作为医院人力资源体系的重要输入项，其统计分析数据可作为评估人力资源队伍状况的重要依据，也为绩效考核中有关员工工作态度提供重要的评价依据，以及为员工年度考核和职称职务晋升提供重要依据。

（二）考勤管理是人力资源约束机制的重要表现之一

人才是医院的最核心资源，人才价值最大化的产出依赖于激励机制和约束机制。考勤管理则扮演着重要的约束角色，在实践中，医院往往对员工迟到早退、旷工等不当行为直接予以处罚，计入当期工资;另外，通过分析员工日常到岗率，可以分析出某个员工的工作状态和态度，以及所在部门的管理水平，使其作为对个人或部门的重要绩效评估依据之一，进而有利于部门或决策层对个人或部门采取纠正措施，提高人才伍的综合素质和部门管理水平。

二、考勤管理现状及存在的问题

当前随着互联网技术、信息化技术的不断发展，以及智能终端的普及，医院考勤管理也逐步开始走向了信息化时代。众所周知，医院具有员工人数多、岗位多且复杂的特点，除此之外，因医护人员进社区医院支援、下乡、公益活动等各类任务，又具有工作地点变化多、排班复杂等特点，日常考勤管理的高效化运作已成为医院精细化、规范化管理的重点瓶颈之一。因而，医院考勤管理必须深度走向信息化，采取依托完善的制度和便捷高效的信息化管理工具予以解决传统考勤工作效率低、不准确的现象。在实践中，医院考勤管理存在的主要问题如下。

（一）对考勤管理缺乏重视，存在管理漏洞

医院考勤组织体系目前主要是以人力资源部门为核心，各科室兼职考勤人员

为辅助组成的考勤组织体系。在实践中，存在医院决策层对考勤管理的作用和重要性认识严重不足的问题，导致了如下问题的产生，其一，科室绩效工资的分配采取二次分配方式，各科室兼职考勤人员基本是由本科室负责人兼任，为了获取本科室绩效工资最大化，在监管不严的情况下，个别负责人会在日常默许下属员工考勤舞弊，典型例子就是代替打卡（包括指纹打卡和手机定位打卡）;其二，基于医护人员因外出会议、活动等特殊情况，在考勤制度上允许员工在线补签，也会出现兼职考勤员因人情世故，对个别员工不合规的补签给予审批的问题。以上问题在现实中虽然以少量存在，但如不及时加以管控，并完善相关制度、流程，则会出现有失公允的行为将会对员工队伍的稳定、积极性造成极大的冲击。

（二）考勤结果缺乏透明性

目前，医院员工个人考勤结果只在被考勤员工、科室负责人以及医院人力资

源部门等有关授权岗位可以看到，各科室和医院整体考勤汇总数据和分析数据只能在被授权的决策层能够看到，非相关人员或非授权人员是不能看到其他人员的考勤结果。这种非透明方式，导致容易出现岗位间难以互相监督、互相激励的正面作用，更多地是员工之间在考勤结果及其激励收益方面的猜疑，不利于团队建设，也不利于对管理者实施管理行为的正确评价和监督。

（三）排班缺乏精细化管理

当前医院排班信息化管理虽然得到普遍推广，但在实践中，排班的精细化管理和实际运行存在着一些问题。首先，有的部门因空间跨度大，人员在各点之间流动工作性强，在监督手段不到位和人员在岗信息不能实时共享的情况下，容易存在人员实际到岗情况与排班计划不匹配问题，以及上级无法实时获得下属员工各岗位迟到早退、加班、旷工的数据，无法动态对下属员工进行工作布置;其次，相应管理流程、制度不到位，导致审批延误，出现排班混乱现象;再者，基于科室的排班在信息化安排上不能做到与科室实际情况相符，实践中，各科室采用轮班制，但排班却因实际情况不同而有较大差异。

（四）触碰员工合法权益

當前医院，尤其是公立医院日常工作繁杂，导致员工在跨度较长的年休假上不能持续获得安排，基本上采取补休方式予以弥补。但实际上，能够补休的寥寥无几，造成了年假积累，一定程度上造成了员工的压力增加，也触碰了员工劳动保障的合法权益。

（五）信息化系统和互联网技术未得到广泛深度应用

在目前，不少医院仍旧处在考勤管理信息化的道路上，仍旧存在着考勤记录、汇总与分析处于手工状态，导致考勤效率低，占用大量的人力资源。除此之外，还会出现记录错误、统计错误等现象发生，导致员工在绩效考核方面计算错误，周而复始，导致绩效考核在时间上处于严重滞后状态，员工利益受损，不满意度增加，挫伤了员工的工作积极性。

三、考勤管理问题解决对策

（一）重视考勤管理，加强宣传

从实践中观察，发现医院考勤管理存在各种漏洞、弊端的深层次根源在于医院决策层对考勤管理重视度不够，认为考勤就是上个指纹机或者钉钉打卡，监督好员工不要迟到早退和旷工就可以了。而事实上，正如前述对考勤管理作用及重要性的阐述，考勤管理内容虽然主要通过外在形式上展现，貌似在整个医院管理中处于最基础层次，但实际上其承担着为上一层管理行为输入重要数据的作用;再者，医院员工的迟到早退和无所事事的表现，对医院外在形象，尤其是公立医院而言，有着及其负面的彰显意义，其会降低患者对医院的信心，某种程度上会增加医患关系的恶化，也违背了政府对公有医院社会公益性的定位，对医院的长期可持续发展是个严重的隐患。因而，医院决策层高度重视考勤管理的地位是极具现实意义的。

为此，医院应加强考勤管理的组织建设，赋予人力资源管理部门相应的管理权限;人力资源部门应对医院决策层成员和执行层管理干部进行相应的培训，使其清晰认识到考勤管理在医院现代管理制度建设中的基石作用，认识到考勤管理结果的延展性和波及性;除此之外，医院应积极运用各种宣传阵地，宣传考勤管理的严肃性及考勤正面积极作用和负面消极作用;同时，面向全体员工宣传考勤制度和流程，让每个员工充分掌握考勤制度的内容和审批流程。

（二）完善以人为本的考勤管理体系

当代医院在考勤管理体系建设方面基本上较为完善，但在管理理念与实际操

作相结合方面存在巨大差异。结合上述存在问题，首先，要建立以人文本的管理理念，对于医院而言，人才是最主要的生产要素，各项管理措施必须要结合员工的积极性、主动性和创造性去制定和开展业务活动。对员工存在的问题除了依靠约束机制外，还要引导员工发现存在问题的不足和原因，引导员工积极自我调整，推进员工自身综合素质和业务开展水平得到进一步提升;其次，在以人为本的管理理念指导下，优化目前制度内容和流程环节。以上述考勤管理中存在的主要问题为例，如考勤结果透明性、考勤过程监督管理方面存在的问题，医院应在重视内容的约束性作用外，还要避免约束性过硬，要结合员工实际，实施适度约束管理，要结合员工群体的监督力量，让问题暴露在阳光下，从侧面激励员工发挥自身的积极性去自我调整;再者，要充分重视员工的劳动合法权益，应将员工年休假管理与排班系统密切对接，避免减少应临时性或因排班计划不到位导致员工年休权益不能真正贯彻;最后，要以考勤管理信息化为改革方向，积极与专业的第三方信息化公司开展合作，积极借用专业团队力量和日益成熟的信息化、互联网技术。在此过程中，要将信息化与医院实际情况最大化程度结合，避免出现上述医院排班的问题。

（三）建立精细化的排班管理子系统

医院排班管理是在规律性基础上开展的业务活动，鉴于医院各科室情况不同，复杂性不同，在医院排班管理上，建议对于规律性强、人员和空间活动不复杂的科室按照统一的排班规划实施即可。对于较为复杂的科室，如护理排班，因病区的多样性特点，不同病区对班次、排班规则的设定往往具有巨大差异，统一的班次和排班规则设定往往无法满足各个病区多样化的需求。实践中，在权限审批方面按照科室、护士长、护士三个等级设定，在班次等级设定方面依据病区具体情况设定，在此基础上，依据护士个性化需求的不同，如护理偏好、请休假，实施逐级申报、调整;同时，排班系统与其它考勤子系统和绩效系统对接，及时计算出护士的相关绩效。

（四）强化医院信息中心的建设

医院考勤管理信息化的实施，除了依靠第三方专业公司外，还需抓紧建设医院自身信息中心，其职能除了配合信息开发公司进行设计、实施、培训外，从系统的安全和高效运行角度看还应承担起系统的维护工作;鉴于信息中心人员对医院系统、业务的熟悉，从降低成本的角度看，应在力所能及的领域可以开展局部业务定制化服务;另外，随着智能终端APP软件的开发日益成熟，在医院APP中植入考勤管理，让管理者和考勤管理员能随时看到授权范围内的考勤情况、实时统计数据和排班情况，让审批者随时对各类合理申请给予审批，充分掌握下属员工的工作现状。

综上，当前医院考勤管理已处于信息化深度发展之中，在其逐步完善过程中，管理層要切实注意到考勤管理的重要地位和作用，不能等闲视之。同时，要结合医院自身实际情况，在以人文本的管理理念基础上，优化考勤管理体系的各项制度和流程，同步也要注重发挥员工在考勤管理中的主观能动性。

（作者单位：乌海市人民医院人力资源部）