朱伟珍

在市场经济全面发展的环境下，我国公立医院经历了深入改革，经营规模逐渐扩大，并且食堂规模也随之扩充，在这种环境下，应做好医院食堂财务管理和成本控制工作，减少不必要成本支出，保证医院食堂稳定运行，获取更多的效益。基于此，本文就结合公立医院食堂财务管理与成本控制基本内容，重点分析公立医院食堂财务管理及成本控制存在的问题，根据分析结果，提出加强公立医院食堂财务管理及成本控制的相关建议，具体内容如下。

医院经营规模的不断扩大，食堂规模扩充，但是在医院食堂财务管理上依然会面临各种问题，加强医院食堂财务管理和成本控制是非常重要的。在实际中，部分公立医院食堂现有的财务管理和成本控制体系不满足实际要求，无法将其实施到具体位置，导致食堂资源大量消耗，内部控制失控，无法保证医院食堂正常运行。为了改善这种状况，应对当前公立医院食堂财务管理和成本控制现状进行探究，结合实际，采取一系列控制管理对策，节约成本，促进公立医院稳健发展。

一、公立医院食堂财务管理与成本控制基本内容

（一）财务管理

在公立医院食堂中，资金流动作为财务管理中重点关注的内容，应对食堂各项经济活动科学管理，加强成本合理把控，所以在公立医院食堂财务管理中，重要内容就是资金流通、资金回收以及资金分配，应结合实际情况，做好资金管理工作，对资金支出科学把控，实现医院食堂资金科学分配，实现利益合理化，确定财务管理要求，实施财务预算管理。

（二）成本控制

通常情况下，在对公立医院食堂成本控制过程中，应严格按照国家相关要求进行，对医院当前经营状况有充分了解，才能实现对食堂成本的科学把控，提高医院经济效益。此外，在医院成本控制过程中，成本核算作为重要内容，只有保证成本核算结果的真实性，才能实现成本控制，减少经济支出，实现公立医院食堂资源科学分配，顺利完成经营发展目标。

二、公立医院食堂财务管理及成本控制存在的问题

（一）成本核算不规范

当前，公立医院食堂在成本核算上将会面临诸多问题，因为新会计准则的发布，缺少对公立医院食堂财务管理和会计实务的具体说明，在实际中，部分人员对会计准则内容了解存在偏差，使得成本核算基础和范畴有所差异，从而给公立医院食堂成本控制工作开展带来一定影响。在实际操作过程中，医院食堂比较注重对材料记录，但是在材料采购以后的验收、盘点、出库等环节管理鼻炎，没有及时成本核算，在材料上容易造成浪费，损坏医院整体利益。

（二）财务預算不科学

公立医院食堂在财务管理上容易面临边缘化问题，财务预算过于形式化，停留表面，缺少对医院职工和患者以及家属整体预算分析，一味地按照历史数据进行管理，容易出现资源浪费问题，报价虚高现象频繁出现，导致成本支出增多，影响医院食堂经济效益。

（三）采购控制不合理

食堂物资采购作为从事餐饮工作的重要内容，更是关键步骤，是保证餐饮食品质量的关键，能否对食堂物资采购科学把控，将会给医院食堂财务管理和成本控制效果带来一定影响。随着公立医院食堂规模的不断扩大，职工和患者数量增加，物资采购重要性逐渐凸显。因为物资价格会随之季节、市场等因素变化，因此管理难度大，食堂物资采购流程不科学，食堂物资采购付款缺少科学把控。部分公立医院食堂长时间以来采用早期物资供应商直接提供货物的方式，虽然在某种程度上给食堂财务管理及成本控制工作开展提供便利，但是无法减少物资采购成本支出，无法实现对物资市场价格的科学把控，对物资市场发展动态了解不全，在无形之间增加采购成本。

（四）物资领用比较随意

部分公立医院把医疗服务当做财务管理和成本控制重点内容，对食堂财务管理和成本控制的关注力度不高。咋食堂厨房生产管理、食材领用等方面没有做好精细化管理，使得食堂不会制定详细的生产计划，给一些人员利用职务之便从中谋取一些利益，影响公立医院食堂食材使用效率。

（五）财务监管不严

当前，部分公立医院食堂财务管理体系不完善，内部监督管理不严，缺少机制保证，对食堂各基础环节控制不强，监督管理水平下降，成本核算真实性将无法保证。原始凭证真实性下降，财务记录不及时，在食堂经营管理中，财务监管不严，成本控制不规范，缺少专业的奖罚机制，员工工作积极性无法得到充分调查，不利于公立医院食堂更好发展。

三、加强公立医院食堂财务管理及成本控制的相关建议

（一）完善成本核算体系

要想如实展现出每月食堂支出情况，获取理想的经济效益，应做好公立医院食堂成本核算工作，完善成本核算体系。在实际中，通过引进一套专业的食堂成本管理系统，包含材料采购系统、出入库管理系统，完善供应商评估机制，编制采购询价报价表，建立采购定价制度，严格把控采购物资坤存量，制定月底盘点机制，统一成本核算方法，实现公立医院食堂成本核算标准化。与此同时，强化食堂员工对成本核算的意识，定期开展专业培训，提高成本核算人员专业水平，减少人为失误，促进公立医院食堂成本核算管理工作更好发展。

（二）制定采购价格控制机制

在食堂物资采购方面，应完善采购价格控制机制，规范物资采购流程，对于大宗物资采购，应采取招标方式，通过公开招投标，从中选择诚信佳、价格优、质量好的供应商，按照限价采购定价制度、采购规定供货单位等要求进行采购成本控制，在给医院食堂提供质量过关、价格实惠的产品同时，还能给医院员工、患者及家属提供良好的就餐服务，保证采购成本效益，实现医院食堂稳定运行。

（三）完善入库与库存管理体系

部分公立医院员工普遍存在一种错误认知，也就是认为“便宜没好货”，成本与质量只追求一方面，因此，在食堂财务管理和成本控制方面，比较追求短期采购成本节省，所以影响成本控制质量水平。在实际中，这种错误认知比较普遍，缺乏科学性，成本与质量在本质上并非对立关系，换句话说，质量差的材料使用效率低，自然会涉及成本，而质量好的材料，即便在采购过程中成本比较高，但是折损率小，使用价值大，从长远发展角度来说，食堂尽量选择质量好的材料，才能减少成本。公立医院为了实现食堂质量成本控制，应转变传统的思想理念，不可过于重视眼前利益，而是从长远发展角度入手，在采购食材过程中，应综合思考折损率和使用价值，以节约生产成本。除此之外，医院应建立统一的生产标准，实现对质量成本量化管理，对生产过程进行监督检查，保证食品质量安全。医院应根据各个岗位职责，将责任分配到每个人的身上，层层把关，引入奖励、激励机制，真正做到有功必赏、有错必惩，强化各级人员思想意识，规范每位员工工作行为，做好物资保存、使用及管理等工作，加强监管力度，防止物资在保存过程中发生过期、变质等问题，减少损失。

（四）做好成本预算控制工作

要想实现食堂成本控制，主要方式就是预算管理，在财务人员开展成本控制工作时，应对食堂整体情况综合分析，确定食堂成本预算，对物资采购、库存管理、使用等过程进行追踪和监管。在实际中，要求食堂管理人员完善食堂管理体系，强化相关人员职责意识，确定成本控制指标，以实现对成本预算控制。例如，食堂准备采购一些新鲜的蔬菜和肉类，预算金融为2000元。在物资采购之前，采购人员对当前蔬菜市场情况进行调查，确定所需食材市场价格和质量。通过调查得知，在保证食材质量又能减少采购成本的情况下，对满足要求的供货商进行了侦查选择，从中选择三家，因此要求采购人员在采购过程中，应重点对这三家供货商提供的食材进行质量检查，并思考采购价格，节约采购成本。

（五）加强食堂财务监管

为了控制公立医院食堂成本，要求管理人员深入解读新会计准则给医院食堂财务管理和会计实务操作提出的新要求，从食堂日常经营细节角度入手，根據现有的内部控制管理体系，从物资采购、库存管理、采购结算等方面，实施双人采购管理机制，定期轮换岗位。月底盘存，采取定期盘点和抽查的方式，加强供应链监管，特别是材料物质质量监督和货款支付管理。在账务操作上，防止通过白条收据等方式充当原始凭证，不可没有按照制度要求进行账务处理，坚决抵制不按照记录账务的行为，严禁上级下拨专项资金未做到专款专用，保证原始凭证的真实性和有效性，及时对账务进行处理，保证账务登记清晰完整，坚持对于上级下拨专项资金做到专款专用，避免不必要资金流失。“民以食为天”，食堂管理好坏将会给每位员工和消费者自身利益带来影响，后勤保障是否到位将影响每位员工工作积极性，办好食堂，不但能够有效解决医院员工和患者吃饭问题，同时也能将精神文明建设与人为关怀展现得淋漓尽致。随着中国市场经济体系深入改革，在市场经济快速发展的情况下，最容易被忽视的工作通常成为最终工作难点，公立医院食堂管理作为日常管理活动中的一部分，其中财务管理和成本控制不容小觑。通过加强医院食堂财务监管，完善财务监管机制，与成本控制和财务预算管理相互结合，规范食堂经营行为，提供有偿服务，改善服务质量，促进监管工作顺利进行，促进医疗卫生事业更好发展。

四、结语

总而言之，在医院经营规模不断扩充的情况下，医院食堂财务管理和成本控制价值逐渐凸显，因为食堂自身具有特殊性，其财务管理状况好坏将会给医院经营发展带来直接影响，因此，食堂管理人员应结合食堂财务管理和成本控制现状，采取一系列有效对策，控制食堂成本支出，提高食堂整体效益，给医院发展提供支持。

（作者单位：浙江省丽水市中心医院）