封华

消毒供应中心作为医院无菌物品供应科室，主要负责为医疗器械消毒、灭菌、包装与供应[1]。其中，消毒灭菌是供应中心的主要工作内容，若消毒灭菌不达标，导致患者手术器械感染，将直接影响临床诊断与质量[2]。一般情况下，消毒供应中心主要工作是：回收、清洗、消毒灭菌与包装全院可重复利用医疗器械，是医院感染预防与质量控制的关键组成[3]。在对手术器械管理中，护理服务直接关系着手术器械管理的精细化与严格化，为保障手术器械消毒灭菌质量，提高手术器械管理水平，引进优质护理，具有重要意义。对此，本研究为展示3C优质护理服务在手术器械管理内的应用价值，推动3C优质护理服务在临床上的应用，对本院2018年1—12月消毒供应中心手术器械管理采用的常规护理与3C优质护理服务对比分析，结果显示，3C优质护理服务效果更具显著性，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2018年1—12月的手术器械管理的相关医护人员共50名，男23名，女27名，年龄23～55岁，平均（39.45±1.34）岁，手术器械共有400件，将2018年1—6月实施常规护理的200件手术器械纳入对照组，将2018年7—12月实施3C优质护理的200件手术器械纳入观察组。在对照组需要消毒杀菌的200件器械中，急诊科80件，种植门诊手术室50件，外科手术室70件。在观察组需要消毒杀菌的200件器械中，急诊科75件，种植门诊手术室54件，外科手术室71件。两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式对手术器械进行消毒灭菌工作，具体方法如下：（1）严格依照消毒供应中心制定的流程完成手术器械回收工作。（2）回收、发放手术器械时，由专业人员完成登记工作。（3）依照手术器械性质、类别与科室，选择适当消毒灭菌方式。（4）将消毒灭菌后的手术器械包装起来，并发放至各个科室。（5）对科室内手术器械库存量定期检查。

观察组采用3C优质护理，为手术器械管理工作提供服务，具体方式如下：（1）构建消毒管理责任链。首先，成立专业的3C优质护理团队。团队成员包含护士长、护理小组组长与感染联络员。其次，护理小组相互探讨，制定3C优质护理细则，并将细则贴在明显位置，以便所有护士都能够看到，为做好手术器械的消毒管理奠定基础。最后，管理部门对消毒供应中心护士定期培训，培训内容包含了优质护理内容、感染防控制度以及手术器械的消毒灭菌流程等，并制定奖惩制度，提高护理人员自主学习精神，增强培训效率。（2）构建消毒灭菌管理服务链。在对手术器械管理中，应由科室主任到一线护士构建优质护理的服务链，护理小组应深入手术器械消毒现场，对手术器械的消毒灭菌进行动态管控，并加强优质护理理念的宣传，提高手术器械管理水平。（3）构建手术器械管理无菌链。应制定规范的手术器械回收制度，由专业人员负责手术器械回收、交接等工作，并做好记录。依照手术器械特点，以适宜方式和标准流程做好器械清洗、消毒、杀菌等工作，并由专业质检人员检测器械消毒灭菌效果，若无效，应及时处理。同时，清洗完毕后应做好包装工作，并张贴相应标签，由专人将包装完毕的手术器械放入无菌室存储或直接送到各个科室，做好交接记录。

1.3 观察指标

（1）手术器械消毒灭菌情况。对比观察组和对照组不同护理对手术器械消毒灭菌处理的有效率，通过对手术器械进行生物监测，若合格率为100%，表示为有效件；若低于100%，表示为无效件，需要重新消毒杀菌，消毒灭菌有效率=消毒灭菌有效数量/总数量×100%[4]。

（2）相应科室对手术器械处理满意度。以科室自制评分表对相关科室人员进行调查，满分为100分，得分90～100分，表示非常满意；得分70～89分，表示满意；得分在70分以下，表示不满意。满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术器械消毒灭菌的有效率对比

在对消毒供应中心的手术器械消毒灭菌时，观察组的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床医护人员满意度对比

对比医护人员对两组护理方式的满意度，对观察组护理方式的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应中心作为消毒无菌物品供应部门，近年来，消毒无菌物品的种类越发广泛、使用周期短暂、涉及科室广，医院对手术器械的管理提出更高要求[5-7]。因为，供应物品一旦缺失，或者存在消毒灭菌无效情况，极易导致治疗中断，引发患者感染。所以，加强手术器械管理非常必要。传统手术器械管理方式，以常规护理为主，对手术器械的处理治疗不足，极易出现消毒无效现象。3C优质护理的出现，通过责任链、服务链与无菌链的构建，对手术器械消毒灭菌全程服务，提升手术器械管理水平[8-9]。

表1 两组手术器械消毒灭菌的有效率对比[例（%）]

表2 临床医护人员满意度对比[例（%）]

建立责任链，提升工作人员责任感，增强工作人员手术器械管理能力；构建服务链，强化工作人员优质护理精神，推动3C优质服务的落实；建设无菌链，提升手术器械全过程操作质量，细化操作内容，明确工作人员职责，增强工作效率[10]。本实验结果表明，观察组手术器械的消毒灭菌有效率为99%，高于对照组的90%，而无效率低于对照组，P＜0.05，可见，在消毒供应中心的手术器械管理中，采用3C优质护理服务，能够提升手术器械消毒灭菌效率，降低无效件数出现。而陆会媚，赵录琳等[11-12]研究本文研究结果一致。由此可见，采用3C优质护理，手术器械消毒灭菌合格率升高，各科室临床人员满意度提升，对手术器械管理具有重要意义。

综上，在消毒供应中心手术器械管理中，护理服务发挥着重要作用，落实3C全程优质服务，有助于增强护理作用，提高手术器械消毒灭菌有效率，增强手术器械管理水平。