蔡梅娇

20世纪末期，我国正式进入人口老龄化阶段，伴随着老龄化问题的加剧，老年人的生命健康问题也备受关注。据调查统计，截止至2017年12月，我国60岁以上的老年人已经有2.41亿，在全国总人口中占比17.3%，预测值2050年，我国老龄人口的数量将达到4.87亿[1]。而泉州市的老龄化人口相对较多，60岁以上的本地籍老年人已经达到98.7万人次，在全市人口中占比13.3%，同比增长0.6%[2]。从目前的形式上来看，我国老龄化人口基数大，但老年人的身体状态却不容乐观。据统计，我国老年人中的高血压年高血压患病高达率达53.2%，肿瘤患病率以每年160万人次的形势增长，每年冠心病新发数量达到75万人次，老年脑卒中的患病人数则超过150万人次[3]。在常见的“老年病”中，心脑血管疾病的占比高，并且具有发病急、病情进展快等特点，对急救的方式和抢救的时间也有较高要求。在既往的医疗机构救治中，传统的急救医疗信息往往是由家属口述或发病现场社会民众提供的，不可避免的会出现一些错误，影响临床医生的判断，贻误了最佳的治疗时机。随着时代的进步和互联网技术的不断发展，二维码技术愈发成熟，将二维码技术运用在老年急救智慧医疗模式中能够获得何种效果，是本次研究的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年6月于泉州市第一医院就诊的200例老年患者作为主要对象，根据老年患者是否穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备，将其分为观察组（穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备，n=100）与对照组（未穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备，n=100）。两组的各项基础资料如下：

观察组：男58例，女42例；年龄为60～84岁，平均年龄（72.53±2.56）岁；患病情况：心脏病21例，脑血管病18例，肺心病20例，哮喘22例，糖尿病及并发症19例。

对照组：男61例，女39例；年龄为62～86岁，平均年龄（72.98±2.74）岁；患病情况：心脏病22例，脑血管病19例，肺心病18例，哮喘23例，糖尿病及并发症18例。

通过对两组患者的各项相关资料进行对比，发现两组的年龄、性别以及具体的疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，同时本研究经患者本人及本院伦理委员会批准同意。

1.2 研究方法

对照组的老年患者未穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备，观察组患者穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备，充分运用了二维码技术，具体内容如下：将老年患者的个人相关信息、医疗信息和本地医疗机构信息纳入到二维码中，设计出泉州市老年急救LOGO，将二维码嵌入到LOGO中，并为每一名老年患者提供载有二维码的设备，设备可以是钥匙扣、手环、胸卡或者是胸章，或将嵌有二维码的LOGO印制在老年患者衣物上，可为患者提供不干胶熨帖。老年人随身携带二维码设备或穿戴印有二维码的衣物，在突发疾病时，可立即被社会民众扫描二维码并获得公开的身份信息，根据信息提示，对患者进行紧急救治处理，并及时送至附近的医院进行就诊[4]。到医院后，医疗机构通过扫描二维码，可以获得患者的基本医疗信息，并为患者提供快速有效的诊断、救治服务。

1.3 观察指标和评价标准

观察指标[5]：统计两组老年患者的院前急救成功率，主要统计常见的五大类老年疾病，分别是：心脏病、脑血管病、肺心病、哮喘、糖尿病及并发症，将患有各类疾病的老年患者院前急救成功率进行计算和对比分析。

评价标准：（1）采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对两组老年患者的主观幸福感进行评估，量表主要包括24个条目，24个条目中有10个条目用于反映正性和负性情感，其中5个条目用于反映正性情感，5个条目用于反映负性情感。另外14个条目用于反映正性体验和负性体验，其中7个条目反映正性体验，7个条目反映负性体验。总幸福指数得分越高，则表示老年患者的主观幸福感越高。（2）采用SF-36生活质量量表[6]评估两组老年患者的生活质量，选择量表中四项有代表性的项目进行评估，分别是躯体功能、情绪功能、社会功能、情感角色，各维度的评分范围均是0～100分，所得分数越高，则说明患者在该维度上体现出的生活质量越好。（3）调查评估两组患者的满意度情况，使用的评估工具是满意度调查问卷[7]，问卷的总分是10分，根据所得分数判定满意度的等级。0～3分表示患者的态度是非常满意，4～6分说明患者的态度是满意，7～10分则表示患者不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS 25.0，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组老年患者的院前急救成功率

通过对比两组老年患者的院前急救效果，发现观察组患者的院前急救成功率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组老年患者的幸福指数

通过对比两组老年患者的幸福指数，发现观察组患者的正性情感指数大于对照组，负性情感指数小于对照组，观察组患者的总幸福指数大于对照组，差异具有统计学意义，见表2。

2.3 对比两组老年患者的生活质量

通过对比两组老年患者的生活质量，观察组患者的生活质量评分高于对照组，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义，见表3。

2.4 对比两组老年患者的满意度情况

经调查对比两组老年患者的满意度情况，发现观察组患者的满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表4。

3 讨论

老年人占人口总数的比例较高，老年人的健康不仅关系到家庭的生活质量，同时也关系到社会的整体质量。因此，关注老年人健康问题，打造“健康养老、老年康复、老年医疗融于一体”的医疗服务体系，是一项重要任务。本研究结果显示，穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备的老年患者院前急救成功率更高，患者的幸福指数、生活质量评分更高，且满意度更高，这说明通过穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备可以大大提高老年患者的院前急救效果，患者突然发病后，社会民众可以通过扫描二维码获取患者自愿公开的个人信息和疾病信息，而医护人员可以同时查看其基础信息和医疗信息，让患者在第一时间内得到有效的救治，可最大程度上提高急救成功率[8-9]。并且，老年患者主观上的幸福指数更高，老年患者的主观幸福感主要来自于家人的关心、伴侣的健康状况、经济状况等，而通过穿戴印有二维码的衣物或携带二维码设备可以最大程度上减轻患者本人和家人的担忧与顾虑，体现了二维码的临床应用价值。将二维码技术与老年急救深度融合，使可移动、全覆盖、易共享的老年急救智慧医疗模式成为了可能[10-11]。二维码技术的运用，不仅有助于完善泉州市老年急救医疗服务体系，有助于提升民众对老年急救的社会参与度，更有利于推动“幸福泉州”工程建设和信息化建设[12]。

表1 两组老年患者的院前急救成功率对比分析[%（抢救成功例数/患病例数）]

表2 两组患者的幸福指数对比分析（分，）

表2 两组患者的幸福指数对比分析（分，）

组别 例数 正性情感 负性情感 总幸福指数观察组 100 4.78±0.15 1.92±0.35 22.58±2.34对照组 100 4.35±0.18 2.65±0.11 18.76±2.18 t值 - 18.352 19.897 11.945 P值 - 0.000 0.000 0.000

表3 两组患者的生活质量评分对比分析（分，）

表3 两组患者的生活质量评分对比分析（分，）

组别 躯体功能 情绪功能 社会功能 情感角色观察组（n=100） 90.18±2.24 92.74±2.61 90.14±2.23 89.45±2.39对照组（n=100） 76.64±2.28 80.71±2.38 81.74±2.48 78.75±2.22 t值 42.362 34.058 25.186 32.802 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表4 两组老年患者的满意度对比分析[例（%）]

综上所述，在老年急救中运用二维码技术的智慧医疗模式具备临床应用价值，一方面可提高老年患者的院前急救成功率，另一方面还可提升患者的主观幸福感和生活质量，患者的总体满意度更高。