朱梦娇,吴晓琦,姜心月,陶继华,毛义琼,陶慧

（昆明医科大学护理学院,云南昆明 650500）

抑郁是当前大学生当中最常见的心理问题, 严重影响大学生的心理健康。2020年9月11日，国家卫生健康委员会官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。抑郁（depression）是一种常见的精神障碍，通常表现为持久性的心情低落，同时伴有焦虑、记忆减退、思考困难、身体不适等[1-2]。Luthans以积极心理学和积极组织行为学为基础，将积极心理资本定义为“个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态”[3]。王超[4]的研究发现二者存在显著负相关。许多调查研究发现大学生焦虑抑郁症状发生率较高[5-7]，由于医学专业的学生专业素质要求高、学业压力大，因此医学类专业的学生较非医学类专业的学生抑郁的发生率高[8]。在医学类专业中，抑郁是护理学生常见心理问题，将影响其身心健康并进一步影响医患关系及医疗护理质量[9]。护理专业学生女性偏多，该群体抑郁易感性偏高，影响因素多样。该研究将以护理本科女大学生（以下简称“女护生”）为研究对象，探究其抑郁和积极心理资本之间的关系。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

该研究以某护理学院大一至大四的护理本科女大学生为研究对象，采用问卷星发放问卷，回收有效问卷700 份，回收率48.31%，有效率98.72%。样本构成见表1。

1.2 研究工具

（1）基本资料调查问卷：根据被调查者具体情况自行设计，包括性别、年龄、生源地等内容。

表1 样本构成（n=700）

（2）流调中心用抑郁量表（CES-D）：Radloff 等[5]编制的流调中心抑郁量表（Center for Epidemiological Studies Depression Scales，CES-D）被广泛用于不同年龄段群体[6-7]。CES-D 共有20 个条目，采用0～3级评分，即“从不或偶尔、有时、时常、多数时间”，计算方式为各条目分相加，其中4、8、12、16 项为反向记分，总分范围0～60 分。总分若小于16 分，评定为无抑郁情绪，等于或大于16 分为有抑郁情绪。

（3）积极心理资本量表（PPQ）：张阔等[10]编制的积极心理资本量表 （Positive Psychological Capital Questionnaire，PPQ）具有较好的信度及效度，共26个项目，含自我效能、韧性、希望和乐观4 个因子，采取从“完全不符合”到“完全符合”的1～7 级评分，总分范围26～192 分，分数越高表示被试者的积极心理品质越好。

1.3 统计学方法

用SPSS 25.0 软件对数据进行整理和统计分析，采用均数、标准差、中位数、四分位数间距进行统计描述，采用t 检验、Spearman 相关分析、秩和检验、χ2检验进行统计推断。

2 结果

2.1 女护生抑郁与积极心理资本现状

经正态性检验，女护生抑郁总分为非正态分布，中位数为14，P25、P75 分别为（14,15）；积极心理资本总分为正态分布，均数为127.46.（经百分制转换为61.12），标准差为17.59。提示女护生积极心理资本水平处于中下水平，还有较大的提升空间。根据《流调中心用抑郁量表》的通常判定标准，本研究检出存在抑郁情绪女护生158 例，抑郁检出率22.75%。

2.2 女护生抑郁与积极心理资本的相关性

用女护生抑郁总均分与积极心理资本总均分进行Spearman 相关分析显示，相关系数为-0.592，呈负相关，P＜0.05，有统计学意义，说明积极心理资本较高的学生抑郁状况较轻，见表2。

表2 女护生抑郁总均分与积极心理资本总均分相关分析（n=700）

2.3 非抑郁组与抑郁组女护生在积极心理资本总均分与各维度上的差异

非抑郁组女护生积极心理资本总均分 （5.08±0.60），抑郁组护生积极心理资本总均分（4.30±0.57），两者存在显著差异（P＜0.01），非抑郁组积极心理资本优于抑郁组。两组女护生在自我效能、韧性、希望、乐观四个维度均分上均存在显著差异（P＜0.01），见表3。

表3 抑郁组与抑郁组女护生在积极心理资本总均分与各维度上的差异比较（n=700）

3 讨论

3.1 女护生抑郁与积极心理资本呈负相关

该研究发现，女护生抑郁与积极心理资本呈负相关，积极心理资本得分越高者抑郁越不明显，与王超、何红梅[11]的研究结果相一致。抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感性障碍，其主要特征包括情绪低落、思维联想减慢、兴趣低落、动作减少、自我评价过低、自责或内疚等症状[12]。当个体在面对挫折时，如果找不到解决方法，就会对自我能力产生怀疑，出现自责、内疚，继而引发一系列的思维、情感、生理功能的变化。具有较高积极心理资本的个体，往往有较强的自我效能与韧性，面对挫折不会丧失希望，而会以积极乐观的态度处理问题，因此较少出现抑郁情绪。

3.2 非抑郁组女护生积极心理资本优于抑郁组女护生

该研究对非抑郁组和抑郁组女护生积极心理资本进行比较，非抑郁组积极心理资本总均分及自我效能、韧性、希望、乐观四个维度均分都高于抑郁组，差异有统计学意义。既往针对大学生人群的研究也普遍显示自我效能[13-14]、韧性[15-16]、希望[17]、乐观[18]与抑郁相关。分析原因可能是，具有较强的自我效能感和韧性的个体，在面对生活中的逆境的时候，往往能够以积极乐观的态度、满怀希望地去想办法应对，较少出现情绪低落、觉得自己无能为力的情况，降低了出现抑郁的风险。

3.3 对策与建议

该研究中被调查的女护生年龄介于16～25 岁，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，个体正处于亲密对孤独的成年早期阶段，由青年向成年过渡，此期所发生的一切对其成年后的人格有极大影响[19]。大学阶段，女护生面临学业、毕业、升学、就业或择偶等各方面的压力，也面临自我意识形成的挑战，在该阶段培养和增强个体的积极心理资本尤为重要。

4 结语

综上所述，女护生积极心理资本水平处于中下水平，还有较大的提升空间。同时，女护生抑郁与积极心理资本呈显著负相关，因此建议通过增强女护生积极心理资本减少其抑郁的发生。