浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

本观察通过应用平衡罐联合手法治疗抗精神病药物引起的肥胖，获得较好的临床疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取抗精神病药物肥胖患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组中男19例，女11例，身高152～178cm，体质量指数（BMI）≥25kg/㎡；观察组中男16例，女14例，身高151～176cm，BMI≥25kg/㎡。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准：①符合长期服用抗精神病药物的患者，服用之前体重在正常范围，病情稳定能配合治疗；②年龄在20～55岁，活动能自理；③BMI≥25kg/㎡，家属及患者签署同意书。

1.3 排除标准：①糖尿病基础、治疗依从性差、有严重出血性疾病、高热、抽搐、癫痫发作时；②原发性肥胖患者；③皮肤完整受损或瘢痕组织；④其他疾病原因引起的继发性肥胖患者；⑤极度饥饿患者。

2 治疗方法

2.1 对照组：患者常规服用抗精神病药物的的基础上，指定个性化的有氧运动40分钟，三餐以3∶3∶2定量饮食配给，再加1份200g果蔬。

2.2 观察组：在对照组的基础上增加平衡罐联合手法治疗。即取患者俯卧位，操作者站在患者右侧，罐体沿患者背部足太阳膀胱经（2条分支）和1条督脉位置开始操作，结合膀胱经上的相应的脏腑穴位，从上至下，由外至内，两边对称手法行闪罐；由上至下沿经络行走罐和揉罐；沿膀胱经由上至下行罐和抖罐。每个操作手法连续时间3分钟，根据以上连续操作后评估罐印深浅，选择罐印深的俞穴位置坐罐，罐体停留皮肤表面时间10分钟；再取患者坐位休息，分别取腹部脾俞穴、中脘穴、大横穴、关元穴、三焦穴留罐10分钟。操作过后根据患者罐印对下一次平衡罐术进行及时的手法修正。1周治疗2次，连续8周，过渡到效果维持期，1周1次，连续4周，1疗程3个月。

3 疗效观察

3.1 观察指标：由专业的医务人员进行监测，以患者测量体重、腰围（WC）及BMI作为判定疗效的指标。

3.2 疗效标准：显效：腰围减少≥7cm，BMI减少≥4；有效：腰围围减少≥4cm，BMI减少≥2；无效：腰围减少＜4cm，BMI减少＜2。

3.3 治疗结果：分述如下。

3.3.1 两组临床疗效对比：见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

3.3.2 两组反弹情况比较：见表2。

表2 两组患者治疗后反弹情况对比

4 体会

平衡罐疗法是基于中医学经络脏腑学说，结合现代医学的神经反射理论为治疗途径的一种能激发机体潜能，促进机体自我恢复、修整的疗法[1]。笔者临床上发现，平衡罐联合手法治疗时，罐体对身体背部的皮肤、毛细血管和神经末梢实施熨、刮、牵、拉、挤、压、弹、拨等良性刺激，直接疏通淤阻的神经通路[2]，能有效地调节肌肉协调性，达到整体影响局部的功效。观察结果表明，平衡罐联合手法治疗，在治疗服用抗精神病药物引起的肥胖有显著疗效，且反弹率明显低于对照组。