王荣新

（玉田县医院耳鼻喉科，唐山 玉田 064100）

过敏性鼻炎患者可出现流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，病情严重者可发生哮喘、分泌性中耳炎等并发症[1-3]。盐酸氮卓斯汀属于抗组胺药物。此药具有较强的抗组胺作用[4]。本文对玉田县医院收治的126 例过敏性鼻炎患者进行研究，旨在探讨用盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将玉田县医院2018 年3 月至2019 年6 月收治的126例过敏性鼻炎患者纳入本研究。这些患者近期内均未接受过相关治疗，且均知情并同意参与本研究。按随机数表法将其分为羟甲唑啉组（63 例）和氮卓斯汀组（63 例）。氮卓斯汀组患者中有男性患者34 例，女性患者29 例；其年龄为15 ～47 岁，平均年龄（27.35±4.65）岁；其病程为6 ～18个月，平均病程（13.64±3.16）个月。羟甲唑啉组患者中有男性患者32 例，女性患者31 例；其年龄为13 ～48 岁，平均年龄（28.67±2.78）岁；其病程为6 ～17 个月，平均病程（14.74±3.58）个月。两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为羟甲唑啉组患者采用盐酸羟甲唑啉喷雾剂进行治疗。盐酸羟甲唑啉喷雾剂（规格：10 ml:5 mg，生产厂家：深圳大佛药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10980317）的用法是：每侧鼻孔喷1 喷，2 次/d（早晚各1 次）。为氮卓斯汀组患者采用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂进行治疗。盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂（规格：10 ml:10 mg，生产厂家：MEDA Pharma GmbH & Co. KG， 批准文号：国药准字H20150201）的用法是：每侧鼻孔喷1 喷，2 次/d（早晚各1 次）。两组患者均连续用药1 个月。

1.3 观察指标

1）临床疗效。在用药前、用药1 个月后对两组患者的临床表现进行计分。临床表现计分标准：（1）鼻部症状计分标准：患者每天打喷嚏的次数为8 次以下计1 分，为8 ～15次计2 分，为15 次以上计3 分；患者每天擤鼻的次数为5次以下计1 分，为5 ～10 次计2 分，为10 次以上计3 分；患者只在发病时存在鼻塞计1 分，存在间歇性或交互性鼻塞计2 分，存在持续性鼻塞计3 分；患者只在发病时存在鼻痒计1 分，存在间歇性或交互性鼻痒计2 分，存在持续性鼻痒且难以忍受计3 分。（2）体征计分标准：按压患者的下鼻甲后其下鼻甲与鼻底和鼻中隔紧靠计3 分；按压患者的下鼻甲后其下鼻甲与鼻中隔存在一丝缝隙计2 分；按压患者的下鼻甲后其下鼻甲与鼻中隔存在较大缝隙计1 分。将两组患者的临床疗效分为无效（治疗后其临床表现的评分降低≤3 分）、有效（治疗后其临床表现的评分降低4 ～5分）和显效（治疗后其临床表现的评分为0 ～1 分）。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%= 总有效率。2）用药安全性。观察治疗期间两组患者是否出现鼻腔干燥、过敏反应等不适症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0 软件进行数据处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

治疗1 个月后，氮卓斯汀组患者中治疗效果为显效的患者有49 例（占77.78%），为有效的患者有12 例（占19.05%），为无效的患者有2 例（占3.17%）；羟甲唑啉组患者中治疗效果为显效的患者有30 例（占47.62%），为有效的患者有17 例（占26.98%），为无效的患者有16 例（占25.30%）。氮卓斯汀组患者治疗的总有效率（96.83%）高于羟甲唑啉组患者治疗的总有效率（74.60%），P ＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者用药安全性的对比

在用药期间，两组患者均未出现过敏反应；氮卓斯汀组患者中有2 例患者发生鼻腔干燥（停药后症状消失），羟甲唑啉组患者中有4 例患者发生鼻腔干燥（停药后症状消失）；氮卓斯汀组患者不良反应的发生率（3.17%）与羟甲唑啉组患者不良反应的发生率（6.35%）相比，χ²=0.175，P ＞0.05

3 讨论

过敏性鼻炎是一种鼻窦黏膜的非特异性变态反应。此病的发生与IgE 介导的过敏介质( 主要是组胺) 释放等密切相关[5]。此病患者的日常生活及工作可受到严重的影响。临床上应积极地对此病患者进行规范的治疗，以控制其病情的进展[6]。盐酸羟甲唑啉属于唑啉类衍生物。此药能够促进血管收缩，从而可减轻由炎症反应引起的充血与水肿。用此药对过敏性鼻炎患者进行治疗能够快速起效，但远期疗效不佳，且容易导致患者出现严重的鼻塞及鼻腔干燥。近年来，糖皮质激素与抗组胺类药物在治疗过敏性鼻炎方面得到了广泛的应用。盐酸氮卓斯汀属于抗组胺类药物。此药可抑制白三烯、组胺等过敏介质的合成和释放[6]。为了探讨用此药治疗过敏性鼻炎的临床效果，笔者对玉田县医院2018 年3 月至2019 年6 月收治的126 例过敏性鼻炎患者进行分组研究。研究结果显示，氮卓斯汀组患者的临床疗效优于羟甲唑啉组患者。两组患者不良反应的发生率相近。

综上所述，用盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果确切，且安全性较高。