郝丹 李江宁 陈红菊

【摘要】 目的：探究經阴道彩色多普勒超声在卵巢癌患者中的应用效果及对疾病分期的检测价值。方法：选取2018年2月-2020年3月的90例卵巢癌患者为观察组，同时期的90例卵巢良性疾病患者为对照组。两组均采用经阴道彩色多普勒超声进行检查，比较两组超声血流指标（PSV、EDV、PI及RI），同时比较观察组不同疾病分期及病理类型患者的检测结果，采用Spearman秩相关分析上述超声血流指标与卵巢癌疾病分期的关系。结果：观察组PSV、EDV均显著高于对照组，PI、RI均显著低于对照组（P<0.05）;观察组不同疾病分期患者超声血流指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不同病理类型患者超声血流指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示，PSV、EDV与卵巢癌疾病分期均呈正相关（P<0.05），PI、RI与卵巢癌疾病分期均呈负相关（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌患者中的应用效果较好，且对疾病分期的检测价值较高。

【关键词】 经阴道彩色多普勒超声 卵巢癌 疾病分期 病理类型

Investigation on Application Effect of Transvaginal Color Doppler Ultrasound in Patients with Ovarian Cancer and Detection Value for Disease Stages/HAO Dan， LI Jiangning， CHEN Hongju. //Medical Innovation of China， 2021， 18（32）： -134

[Abstract] Objective： To investigate the application effect of transvaginal color Doppler ultrasound in the patients with ovarian cancer and detection value for disease stages. Method： A total of 90 patients with ovarian cancer from February 2018 to March 2020 were chosen as the observation group， 90 patients with benign ovarian diseases at the same time were chosen as the control group. Then two groups were examined by transvaginal color Doppler ultrasound， and the ultrasound blood flow indexes （PSV， EDV， PI and RI） of two groups were compared， the detection results of the observation group with different disease stages and pathological types were compared， and the relationship between those ultrasound blood flow indexes and disease stages of ovarian cancer were analyzed with Spearman rank correlation analysis. Result： The PSV and EDV of the observation group were significantly higher than those of the control group， the PI and RI were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The ultrasound blood flow indexes of the observation group with different disease stages were compared， there were statistically significant differences （P<0.05）; the ultrasound blood flow indexes of the observation group with different pathological types were compared， there were no statistically significant differences （P>0.05）. Spearman rank correlation analysis showed PSV and EDV were positively correlated with disease stages of ovarian cancer （P<0.05）， PI and RI were negatively correlated with disease stages of ovarian cancer （P<0.05）. Conclusion： The application effect of transvaginal color Doppler ultrasound in patients with ovarian cancer is better， and its detection value for disease stages is higher.

[Key words] Transvaginal color Doppler ultrasound Ovarian cancer Disease stages Pathological types

First-author’s address： Dalian Third People’s Hospital， Dalian 116000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.32.033

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，对患者的危害显著。而在本病预后的影响因素中，早期有效诊治是极为重要的一个方面。临床中与卵巢癌相关的诊治研究多见，其中彩色多普勒超声是卵巢病灶检查的有效方式之一，其用于卵巢良恶性病灶鉴别诊断的研究多见，且效果较好[1-2]，但是与此同时，其相关的研究仍存在较大的差异，有研究认为其对疾病分期有一定的检测价值，但也有研究认为其在疾病诊断及分期检查中的可取性并不高[3-5]。因此，本研究就经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌患者中的应用效果及对疾病分期的检测价值进行探究，以为卵巢癌的诊断提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取2018年2月-2020年3月的90例卵巢癌患者为观察组，同时期的90例卵巢良性疾病患者为对照组。纳入标准：20～65岁;对照组确诊为卵巢良性肿瘤，观察组确诊为卵巢上皮性卵巢癌。排除标准：合并其他生殖系统疾病;已接受相关治疗;近期进行过腹腔及盆腔手术;临床资料不完整。本研究经医院伦理学委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 两组均采用经阴道彩色多普勒超声进行检查，探头频率为5～8 MHz，患者于膀胱排空后取平卧位，子宫附件检查和病灶，取血流最为丰富的断面进行血流指标的检测，包括收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI），由经验丰富者进行操作。

1.3 观察指标 统计及比较两组超声血流指标，同时比较观察组中不同疾病分期及病理类型患者的检测结果，采用Spearman秩相关分析上述超声血流指标与卵巢癌疾病分期的关系。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，重复测量的计量资料进行方差分析;采用Spearman秩相关分析上述超声血流指标与卵巢癌疾病分期的关系。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组年龄30～60岁，平均（44.3±7.3）岁;其中卵巢囊腺瘤67例，其他23例。观察组年龄29～61岁，平均（44.6±7.0）岁;疾病分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期30例，Ⅲ期26例，Ⅳ期16例;病理类型：黏液性卵巢癌39例，浆液性卵巢癌36例，卵巢子宫内膜样癌15例。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组超声血流指标比较 观察组PSV、EDV均显著高于对照组，PI、RI均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001），见表1。

2.3 观察组不同疾病分期患者超声血流指标比

较 观察组不同疾病分期患者超声血流指标比较，差异均有统计学意义（P<0.001）;分期较高患者PSV、EDV均显著高于分期较低患者，PI、RI均显著低于分期较低患者，差异均有统计学意义（P<0.001）。见表2。

2.4 观察组不同病理类型患者超声血流指标比较 观察组不同病理类型患者超声血流指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.5 超声血流指标与卵巢癌疾病分期的关系分

析 Spearman秩相关分析显示，超声血流指标PSV、EDV与卵巢癌疾病分期均呈正相关（P<0.05），PI、RI与卵巢癌疾病分期均呈负相关（P<0.05），见表4。

3 讨论

卵巢癌作为死亡率较高的恶性肿瘤，其早期正确有效的诊断是极为重要的基础，也是预后改善的必要前提，因此临床对卵巢癌的诊断是研究重点。临床中与卵巢癌相关的诊断方式研究涉及面较广，而彩色多普勒超声作为其中极为常见的检查方式，其在卵巢病灶早期诊断及血流参数变化方面的掌握具有极为重要的作用，因此在卵巢癌患者诊断及筛查中的应用意义较高[6-7]。同时，研究显示，经阴道彩色多普勒超声相对于经腹彩色多普勒超声具有更为突出的优势，可有效避免肠道、气体及脂肪等多方面因素的干扰，病灶与探头距离相对更近，相对于经腹彩色多普勒超声具有更为直观及清晰的显示[8-9]。临床中与经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性疾病相关的研究可见，但是其效果差异普遍存在[10-12]，尤其是对卵巢癌早期诊断及疾病分期方面的研究差异相对突出[13-14]，因此认为其在卵巢癌患者中的综合应用效果有待深入探究，以为卵巢癌正确有效的诊断提供参考依据。

本研究结果显示，经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌与卵巢良性疾病患者的检查结果有显著差异，表现为卵巢癌患者PSV、EDV均显著高于卵巢良性疾病患者，PI、RI均显著低于卵巢良性疾病患者，不同疾病分期卵巢癌患者超声血流指标差异显著，Spearman秩相关分析显示，PSV、EDV与卵巢癌疾病分期均呈正相关（P<0.05），PI、RI与卵巢癌疾病分期均呈负相关（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断及疾病分期有积极的临床作用，而不同病理类型卵巢癌患者的超声血流指标则无显著差异，说明其对卵巢癌的病理类型无积极的检测价值。分析原因，卵巢癌患者的病灶血管生成较快[15-17]，且大量的新生血管壁弹性较差，导致其血流较快，同时阻力及搏动指数相对较低[18]，而分期越高的患者，其血流越为丰富，PSV、EDV相对越高，其阻力等方面也相对更为异常[19-20]。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌患者中的应用效果较好，且对疾病分期的检测价值较高。

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（收稿日期：2021-03-19） （本文编辑：程旭然）