黄士元

[摘要] 目的 探討对浅表软组织与小器官采用全景超声成像技术进行疾病诊断的临床效果。 方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日收治的124例浅表软组织与小器官肿块患者进行研究。临床对其均展开全景超声成像检查、彩色多普勒超声检查;将病理诊断作为参考标准，比较全景超声成像检查、彩色多普勒超声检查对浅表软组织与小器官疾病的诊断价值。 结果 所有患者经病理检查后发现，恶性肿瘤40例，良性肿瘤84例。全景超声成像检查发现，恶性患者40例，良性患者83例，诊断准确率99.19%（123/124）;彩色多普勒超声检查发现，恶性患者40例，良性患者69例，诊断准确率87.90%（109/124）;两组诊断准确率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。全景超声成像检查发现，诊断特异度、敏感度分别为98.81%（83/84）、100.00%（40/40）;彩色多普勒超声检查发现，诊断特异度、敏感度分别为82.14%（69/84）、100.00%（40/40）;两组诊断特异度比较，差异有统计学意义（P<0.05），诊断敏感度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全景超声成像检查方式科学运用，诊断效果显著，可以充分鉴别良恶性肿块，可早期确诊浅表软组织与小器官肿块，能够为疾病治疗方案的早期研究与应用奠定基础。

[关键词] 浅表软组织;小器官;全景超声成像技术;病理诊断

[中图分类号] R445.1          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）34-0113-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of using panoramic ultrasound imaging technology for disease diagnosis of superficial soft tissues and small organs. Methods A total of 124 patients with superficial soft tissue and small organ masses admitted from January 1， 2018 to December 31， 2020 were selected for disease diagnosis research. Panoramic ultrasound imaging and color Doppler ultrasound were performed clinically; under the condition of pathological diagnosis as a reference， the clinical value of panoramic ultrasound imaging and color Doppler ultrasound for superficial soft tissues and small organs was compared. Results After pathological examination， all patients found 40 cases of malignant tumors and 84 cases of benign tumors. Panoramic ultrasound imaging found 40 malignant patients and 83 benign patients， with a diagnostic accuracy rate of 99.19% （123/124）; color Doppler ultrasonography found 40 malignant patients and 69 benign patients， with a diagnostic accuracy rate of 87.90% （109/124）; The comparison of the diagnostic accuracy between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Panoramic ultrasound imaging revealed that the diagnostic specificity and sensitivity were 98.81% （83/84） and 100.00% （40/40）， respectively; color Doppler ultrasonography revealed that the diagnostic specificity and sensitivity were 82.14% （69）. /84）， 100.00% （40/40）， the difference in diagnostic specificity between the two groups was statistically significant （P<0.05）; the difference in diagnostic sensitivity between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The panoramic ultrasound imaging method is scientifically used， and the diagnosis results are observed， and the results are significant. It can fully differentiate between benign and malignant masses. It can ensure the early diagnosis of patients with superficial soft tissue and small organ masses， and the early research and application of its treatment options， lay the foundation.

[Key words] Superficial soft tissues; Small organs; Panoramic ultrasound imaging; Pathological diagnosis

浅表软组织以及小器官肿块均呈现出广泛起源组织，神经外胚以及间叶组织脂肪、血管、肌肉以及纤维等组织均可表现[1]。其病理组织学表现以及组成组织细胞对肿物声像图会产生影响，但因为肿块病理分类复杂，难以进行准确判定[2-3]。以往在实施超声诊断期间，因为扫描角度以及探头宽度有所限制，针对肢体、躯干、盆腔、腹部以及血管等系列器官无法进行充分显示，出现误诊[4]。在此种情形下，运用全景超声成像检查，可以充分显示肢体各部位软组织，明确声学性质、病变形态、侵犯层次以及范围，提高诊断价值[5-6]。本研究旨在探讨对浅表软组织与小器官采用全景超声成像技术完成疾病诊断后获得临床效果。为达到促进患者早期诊断、治疗目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日至2020年12月31日收治的124例浅表软组织与小器官肿块患者进行疾病诊断研究。纳入标准：①患有浅表软组织与小器官肿块，且通过病理诊断获得有效证实者;②本人以及家属均完成知情同意书签署者;③均接受全景超声成像检查者。排除标准：①伴有其他严重脏器疾病者;②伴有认知、意识障碍者。共纳入男56例，女68例;年龄31～72岁，平均（50.29±5.25）岁。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒超声  主要利用彩色多普勒检查仪（Lojic-9型，Philips IU22型）完成诊断，控制7.5 MHz探头频率，准备探头于病灶位置放置，就肿块大小、形态以及范围进行检查，就病灶局限性以及弥散性展开认真判断。

1.2.2 全景超声成像  主要利用全数字彩色多普勒诊断仪（Apogee 3100，上海创迅医疗器械有限公司）完成，利用腹部凸阵探头以及超声频表浅探头展开，设定频率分别为3.5～5.0 MHz以及7.5～9.0 MHz;首先针对肿块实施常规多普勒超声检查，就肿块形态、范围以及大小进行详细了解。就病灶局限性以及弥散性进行充分明确。完成后展开全景超声成像诊断，就肿块保持纵向以及横向多次扫描，确保获得图像满意后，就病变区全貌，以及同附近组织呈现出的解剖关系进行仔细观察，就肿块大小以及性质进行充分掌握。对于所有患者完成手术后，合理展开病理组织诊断。

1.3 观察指标及评价标准

①对病理检查结果进行分析;②对全景超声成像诊断结果进行分析;③对彩色多普勒超声诊断结果进行分析。敏感度=真阳性例数/（真阳性+假阴性例数）×100%;特异度=真阴性例数/（假阳性+真阴性例数）×100%;准确性=（真阳性+真阴性例数）/总例数[7]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者经病理检查后发现，恶性肿瘤40例，其中神经纤维内瘤4例、睾丸精原细胞癌4例、甲状腺癌10例、恶性淋巴瘤6例、乳腺癌16例;良性肿瘤84例，其中皮肤纤维瘤6例、皮肤腺囊肿2例、神经鞘瘤4例、颈动脉体瘤4例、炎性淋巴结肿大4例、血管瘤10例、弥漫性甲状腺肿瘤10例、脂肪瘤6例、甲状腺瘤10例、结节性甲状腺肿瘤10例、乳腺腺病6例、浆细胞性乳腺炎4例、乳腺囊性增生8例。全景超声成像检查发现，恶性患者40例，良性患者83例，诊断准确率99.19%（123/124）;完成彩色多普勒超声检查后发现，恶性患者40例，良性患者69例，诊断准确率87.90%（109/124）;两组诊断准确率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。全景超声成像检查发现，诊断特异度、敏感度分别为98.81%（83/84）、100.00%（40/40）;彩色多普勒超声检查发现，诊断特异度、敏感度分别为82.14%（69/84）、100.00%（40/40），两组诊断特异度比较，差异有统计学意义（P<0.05）;两组诊断敏感度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1～3。

3 讨论

以往对浅表软组织以及小器官肿瘤等系列病症实施诊断时，检出率相对低。随着医疗技术逐渐提升，对浅表软组织以及小器官肿瘤实施诊断时，超声诊断技术获得广泛运用，因为其能够提升诊断效果。尤其全景超声成像诊断方式，具有分辨率较高的特点，其可将超声检查技术水平显著提高。对于全景超声成像，其主要通过探头移动，对系列二维切面图像进行充分获取。针对上述图像，通过计算机重建法合理完成连续超宽视野切面图像拼接。在扫描期间，探头缓慢移动至一侧，期间如图像从一帧向另一帧移动期间，呈现出较大重叠区域，并且两帧既存在相似也存在差别，则就图像细微差异进行比较，对于整个扫描区域全景图充分获取。

临床在诊断浅表软组织与小器官肿块时，有效运用全景超声成像方法，可就肿块良恶性进行准确鉴别，呈现出较高分辨率，可以充分判定肿块性质[8]。可以充分显示躯干组织以及宽广肢体结构，拓宽视野影像，明确病变形态。能够充分显示阴囊、甲状腺、乳腺等系列正常解剖结构，可补充常规超声诊断不足[9-11]。此外可充分显示妇科疾病以及腹部情况，明确轮廓内部结构同附近脏器关系，准确显示复杂整体病变，显著提高诊断价值，最终保证手术方案准确制定，提高患者整体诊治水平[12-15]。

本研究发现，全景超声成像检查发现，恶性患者40例，良性患者83例，诊断准确率99.19%（123/124）;彩色多普勒超声检查发现，恶性患者40例，良性患者69例，诊断准确率87.90%（109/124）;两组诊断准确率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。全景超声成像检查发现，诊断特异度、敏感度分别为98.81%（83/84）、100.00%（40/40）;彩色多普勒超声检查发现，诊断特异度、敏感度分别为82.14%（69/84）、100.00%（40/40），两组诊断特异度比较，差异有统计学意义（P<0.05）;两组诊断敏感度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。分析此结果原因，有效运用全景超声成像檢查，可就浅表软组织进行有效诊断，清晰显示病变断层结构图像，显示各部位软组织系列超声解剖学图像资料，且能够显示彩色多普勒超声无法显示出的病变，在影像拓宽方面可以获得显著效果。此外在选择全景超声成像技术进行诊断时，可全面显示正常解剖结构，例如甲状腺、乳腺、阴囊以及腮腺等。尤其是病变组织超宽视野图像，例如结节状甲状腺肿、乳腺癌、甲状腺癌、乳腺纤维瘤以及多发性甲状腺瘤等，可弥补彩色多普勒超声检查的不足。充分证明全景超声成像检查方式诊断浅表软组织与小器官肿块的可行性。

综上所述，全景超声成像检查方式科学运用，诊断效果显著，可以充分鉴别良恶性肿块，可促进浅表软组织与小器官肿块患者的早期确诊，为患者治疗方案的早期研究与应用，奠定基础。

[参考文献]

[1] 周文阳.浅表型结节性筋膜炎患者肌骨超声图像特征及诊断价值分析[J].医学理论与实践，2020，33（22）：3817-3819.

[2] Plevin S，McLellan J，Schie H，et al.Ultrasound tissue characterisation of the superficial digital flexor tendons in juvenile thoroughbred racehorses during early race training[J].Equine Veterinary Journal，2019，51（3）：349-355.

[3] 陈宏.肌骨超声在浅表软组织创伤性损伤中的应用及准确率分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（18）：118-119.

[4] Michener，Lori A，Koppenhaver，et al.Characterization of tissue stiffness of the infraspinatus，erector spinae，and gastrocnemius muscle using ultrasound shear wave elastography and superficial mechanical deformation[J].Journal of Electromyography and Kinesiology：Official Journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology，2018，38：73-80.

[5] 劉丹丹，张刚，王少春.高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用[J].分子影像学杂志，2020， 43（3）：490-494.

[6] 林木珍，王小英，李晓珍，等.彩色多普勒超声鉴别诊断儿童浅表组织肿块良恶性的价值分析[J].中国医学创新，2020，17（19）：153-156.

[7] Ndanyo，Laetitia Sungu，Warner，et al.Thigh muscle and subcutaneous tissue thickness measured using ultrasound imaging in older females living in extended care：A preliminary study[J].Aging Clinical and Experimental Research，2018，30（5）：463-469.

[8] 曹丽，高嫄，张凯，等.超声助力式弹性成像和声触诊组织成像量化技术对浅表软组织肿物诊断的价值[J].国际医学放射学杂志，2020，43（2）：174-178.

[9] 左丹，申芹，詹燕.浅表软组织创伤性损伤肌骨超声表现特点及其诊断价值[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（1）：122-126.

[10] 金玉丽，孙吉.肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用[J].影像研究与医学应用，2020，4（3）：217-218.

[11] 仲先玲，曹晓清，许昌凤，等.肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值[J].中国当代医药，2019，26（35）：178-180.

[12] 唐建兰.浅表软组织及小器官诊断中全景超声成像的应用效果分析[J].当代医学，2019，25（34）：140-142.

[13] Jiang ST.The value of musculoskeletal ultrasonography in the diagnosis of superficial traumatic soft tissue injury[J].Capital Food and Medicine，2019，26（23）：106-107.

[14] 刘萍.研究全景超声成像在浅表软组织及小器官诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（14）：69-70.

[15] 李伟，徐栋，姚劲草，等.自动乳腺超声诊断系统在浅表软组织中的研究应用[J].中国现代医生，2019，57（28）：109-112.

（收稿日期：2021-07-02）