天津宝坻区安康医院（301800）孙兵

在精神疾病中较为严重的一种就是精神分裂症，同时，该疾病也是临床十分常见的一种。精神分裂症患者可以分为几大类型，包括紧张型、单纯型、偏执型等。精神分裂症发病较慢，但病程较长，很难被治愈。本研究以78例首次发病的精神分裂症患者为研究对象，研究在为首次发病的精神分裂症患者进行治疗的时候，对比奥氮平与利培酮的治疗效果与安全性，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 抽取2018年1月～12月收治的精神分裂症患者中的78例首次发病患者为研究对象，根据治疗药物不同将其分成A、B组，各有39例。A组有27例男性和12例女性，年龄范围在21～56岁，平均年龄是（33.4±2.6）岁；B组有25例男性和14例女性，年龄范围在22～55岁，平均年龄是（34.2±2.4）岁。A组、B组利用统计学软件对基本资料进行分析，结果差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 入院后均对患者进行常规药物治疗，可应用艾司唑仑、劳拉西泮和丙戊酸钠等治疗。A组患者在此治疗基础上加用奥氮平，具体的治疗方法和剂量为：首次服用奥氮平时，口服剂量是每天一次，每次服用10mg。之后可根据患者临床症状和体征对药物剂量进行减少或增加，最少可以减少至每天一次，每次口服5mg，最大可以增加至每天服用一次，每次口服20mg。而B组患者在常规治疗基础上加用利培酮，该药物治疗方法与服用剂量为：首次服用时，患者每天口服二次，每次服药1mg。经过一周的治疗之后，口服剂量可以增加到2～4mg。而治疗时间超过2周，还需要增加药物，剂量为4～6mg。之后维持该服药剂量不变，需要注意的是，该药物最大服用剂量不可超过8mg。两组治疗时间为2个月。

1.3 评价指标 A组与B组患者均需要统计治疗有效率以及不良反应发生率，将这两项作为评价指标，对比分析临床疗效与安全性。

1.4 统计学分析 实验数据的处理、分析工具为SPSS19.0软件包，将（±s）和t作为计量数据的表示、检验方法，将%和X2作为计数数据的表示、检验方法，组间差异具有统计学意义以P＜0.05作为标准。

2 结果

2.1 临床治疗效果 A、B两组治疗有效率分别为94.9%、82.1%，差异不显著（P＞0.05）。

2.2 治疗不良反应 A组和B组患者中均有不良反应出现，但症状并不严重且数量较少。A组不良反应发生率为23.1%，与B组的25.6%比较，差异并不明显（P＞0.05）。

3 讨论

对首发精神分裂症患者进行治疗过程中，如果治疗及时且规范，则可以很好地控制患者的症状，改变患者不良结局。因此，研究疗效确切的治疗药物成为拯救首发精神分裂患者的关键。治疗精神分裂症的药物种类较多，第一代神经阻滞剂药物疗效虽尚可靠，但仍有明显的不良反应。目前在对首发精神分裂症患者进行治疗时，奥氮平及利培酮则是临床较为常用的药物。其中，奥氮平属于噻酚苯二氮䓬类药物，其药理活性相比其他药物更加广泛，对于多巴胺D2受体阻断功能更加明显，不仅能够控制精神分裂患者的临床症状，而且还能够达到稳定其情绪的目的[1]。除此之外，该药物还能够对5-HT2a受体进行有效阻断，使大脑释放更多的多巴胺，从而恢复患者的认知功能和情感状态[2]。而利培酮是苯丙异恶唑类药物，能够拮抗D2受体，同时，与奥氮平一样，可以作用于5-HT2a，从而控制患者的临床症状。且两种药物在治疗过程中不良反应较少，症状也较轻微，不会对患者造成较大伤害。本研究数据结果显示，A组、B组患者治疗结束后的治疗有效率和不良反应率分别为94.9%、23.1%和82.1%、25.6%，结果未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。由此可见，应用奥氮平和利培酮对首次发作的精神分裂症患者进行治疗均有较好效果。

综上所述，首次发病的精神分裂症患者治疗过程中应用奥氮平和利培酮治疗均取得较好疗效，且安全性较高，不良反应更低，值得推广。