摘要：目的：探讨产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析。方法：选择2018年4月-2021年4月产妇400例作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=200）和观察组（n=200）。对照组予以常规护理方式，观察组在其基础上给予心理护理。比较两产妇护理前15d后心理状态和妊娠结局。结果：经过护理15d后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;护理15d后观察组出现早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后大出血的总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在产科助产过程中对产妇进行心理护理能够改善产妇心理状态，避免不良妊娠结局的产生，整体上对产妇成功自然分娩具有促进作用，值得推广应用。

关键词：心理护理;自然分娩;消极情绪;妊娠结局

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

自然分娩是当前最为提倡的分娩方式。但近些年剖腹产的选择率却逐年稳定，没有下降趋势。这与产妇缺乏分娩知识、心态过于紧张等原因密不可分[1]。常规的护理方式缺少对产妇心理状态的干预，效果欠佳。而通过产前、产中、产后的心理干预，能够及时掌握产妇情绪变化，并给予有效的解决办法，整体效果较好。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2018年4月-2021年4月产妇400例作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=200）和观察组（n=200）。对照组200例：年龄（20-39）岁，平均（30.27±2.33）岁;孕周（38-42）周，平均（40.08±2.66）周;初产妇178例，经产妇122例。观察组200例：年龄（18-38）岁，平均（28.08±1.34）岁;孕周（37-42）周，平均（40.11±2.04）周;初产妇165例，经产妇135例。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）胎儿已足月且同意配合相关护理手段[2]。排除标准：（1）合并精神障碍、语言障碍者。（2）合并伴有贫血、软产道损伤、子宫肌瘤者[3]。

1.3 方法

对照组予以常规护理方式，加强对产妇生命体征的监测，尤其是胎心监测，并给与一定的饮食指导。观察组在其基础上给予心理护理。（1）产前与产妇建立优质的医患关系，提高产妇对医生的信任感和成功自然分娩的自信心。（2）产中根据不同产程表现出的特点，如宫缩原因、如何正确呼吸等，及时对产妇告知，舒缓恐惧心理。

1.4 观察指标

（1）焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分。利用抑郁自评量表与焦虑自评量表对产妇分娩后的心理焦虑与抑郁情况进行评分，每项总分100分，分数越高，心理状态越差[4]。（2）妊娠结局情况。记录并观察出现早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后大出血的产妇例数，并计算百分比[5]。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组SAS和SDS比较

护理前两组SAS和SDS评分比较无明显差异（P>0.05）;护理15d后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2两组妊娠结局比较

护理15d后观察组出现早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后大出血的总发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2.

3.讨论

自然分娩方式安全性较高，且符合女性正常的生理特点。但是大多数产妇由于对自然分娩了解片面，信息掌握不全，以及对分娩结局的不确定性等相关因素，会产生恐惧、焦虑、抑郁等心理，这种现象初产妇更为突出[6]。自然分娩更多的是需要产妇靠自身的力量进行，但若消极心理严重，将会影响产妇的分娩。本研究中，经过护理15d后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。说明在常规护理的基础上进行心理护理的干预，能够坚强产妇焦虑抑郁等不良情绪的产生，有助于产妇放松心情，安心生产。

早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后大出血等不良现象是产妇必须面对的意外情况。通常情况下，发生此种事件的几率较小，但是如果在分娩过程中，分娩过于紧张恐惧，有可能会增加不良妊娠结局产生的风险。所以帮助产妇纾解恐惧情绪尤为重要。

综上所述，产科助产实施心理护理尤为重要，能够切实提高自然分娩的成功率，同时避免产后抑郁等不良疾病的发生，具有很高的运用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]朱圆， 熊亚， 李红雨，等. 罗哌卡因浸润麻醉对椎管内分娩镇痛下自然分娩后会阴疼痛镇痛效果的随机对照研究[J]. 第三军医大学学报， 2019， 41（7）：67-71.

[2]吕晶晶，傅荣. 叙事护理在初产妇自然分娩应对中的影响[J]. 医学研究生学报， 2020， 23（11）：84-88.

[3]沈丽霞， 陈海天， 李珠玉，等. 新产程标准管理下1089例自然分娩初产妇的产程特点分析[J]. 中华妇产科杂志， 2019， 54（2）：93-96.

[4]赵青， 刘晓荣， 齐云霞，等. 多媒体健康教育對产妇分娩过程及临床效果分析[J]. 基因组学与应用生物学， 2019， 38（6）：336-341.

作者简介：涂心怡，女，本科，1991.10.22，重庆，汉族，护师，研究方向;产科，助产，重庆市妇幼保健院产房。