顾英娟

（苏州大学附属常熟第一人民医院，江苏 苏州 215500）

老年男性常见泌尿系统疾病中前列腺增生症具有较高的发病率，引起相关下尿路症状[1]。本文对我院收治的前列腺增生应用经尿道前列腺电切术治疗的患者采取综合护理措施进行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院接受经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的临床资料，共82例，分成对照组与实验组，各41例，对照组中年龄60～90岁，平均（80.52±8.52）岁；术前IPSS评分在9～38分，平均（25.32±5.25）分；实验组中年龄61～90岁，平均（81.82±8.92）岁；术前IPSS评分在8～38分，平均（26.85±5.99）分。对照组、实验组的各项数据对比差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组研究对象通过常规护理措施进行干预，完善术前准备以及术前访视工作，在手术期间开展积极的护理配合，手术后完成基础护理以及导尿管护理，且通过针对性的措施积极的预防并发症。

实验组研究对象通过综合护理措施进行干预，主要措施体现如下：（1）心理护理干预：护理人员通过分析患者的生活习惯、性格特征、年龄等基本特征实施心理疏导干预，手术后需要对患者给予一定的鼓励以及支持，对患者进行关心，鼓励患者积极和病友开展沟通交流，使孤寂感得到明显缓解，确保患者能够以乐观积极的心态接受治疗。（2）饮食护理：术后饮食主要以容易消化、清淡的类型为主，尽可能维持高蛋白、高营养、低脂的食物，食物应该以粗纤维、水果以及新鲜蔬菜等为主。通过分析患者每天的排出量、肾功能等，对患者的饮水量进行控制，大部分患者需要控制在1500～2000 mL。若患者出现肾功能不全的症状，应该将饮水量合理减少。（3）功能锻炼：①训练膀胱功能：采取推迟排尿、定期排尿的方式，将排尿时间间隔逐渐增加，使膀胱容量有所增加，促使逼尿肌不稳定的情况明显减少，促使患者自行控制排尿能力有所提升。教会患者将导尿管夹闭，若有膀胱造瘘管，需要一同夹闭，每隔1～2个小时给予1次放尿处理，在经过2～5 d的训练之后将导尿管拔除。②提肛肌锻炼：责任护士需要指导患者集中注意力，给予深吸气收腹，并采取有意识的方式开展肛门会阴收缩运动，肛门、会阴、腹部等需要同时收缩，将呼吸屏住之后确保肛门能够维持10 s的收缩时间，慢慢的均匀呼气，接着将全身放松。重复开展以上的动作，每次需要进行50次的提肛运动，持续时间大概为10 min左右，3～5次/天。一般是在停止膀胱冲洗当天通过分析患者的实际情况及时开展提肛肌锻炼，通过分析患者的耐受情况确定次数。

1.3 观察指标

记录两组患者手术后尿失禁并发症发生率，同时对其尿失禁的持续时间进行记录。

1.4 统计学方法

采取SPSS 22.0统计学软件对两组患者的各项数据作分析统计工作，通过率（%）表示计数数据，以x2检验，采取均数±标准差表示计量数据，以t检验，采若P＜0.05，则表示各项数据对比差异明显，有统计学意义。

2 结 果

对照组研究对象中8例患者出现尿失禁症状，尿失禁并发症发生率为19.51%；尿失禁的持续时间为（6.85±1.02）h；实验组研究对象中1例出现尿失禁症状，尿失禁并发症发生率为2.44%；尿失禁的持续时间为（1.25±0.85）h；实验组患者尿失禁发生率明显低于对照组，实验组尿失禁持续时间明显短于对照组，两组患者尿失禁发生率以及尿失禁持续时间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经尿道前列腺电切术作为常见的手术方法，由于其风险小、创伤小等优势，被广泛的用于临床。但由于老年患者作为前列腺增生症的常见发病人群，大部分患者会合并其他类型的基础性疾病，手术后极易发生尿失禁症状，在一定程度上影响术后康复[2]。因此，应该及时寻求一种有效的护理措施对患者进行干预，对改善患者治疗预后有着积极的意义[3]。综合护理模式作为一种整体护理模式，通过术前心理护理服务，有助于患者负面情绪的缓解，确保患者通过积极的心态以及平稳的情绪与疾病治疗、疾病护理等互相符合；饮食护理干预能够促使患者得到足够的营养，以最佳的身体状态接受治疗；功能锻炼干预能够促使患者在医护过程中主动、积极的参与，促使主观能动性得到全面发挥，加大锻炼干预促使临床预后得到明显改善[4]。据分析本组研究结果得知，实验组的尿失禁发生率明显较低，其尿失禁持续时间明显较短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理措施用于经尿道前列腺电切术中能够明显降低尿失禁的发生率，对改善患者治疗预后有着积极的意义。