张 勤，周皓琛*

（上海市同仁医院老年科，上海 200335）

近年来，随着老龄化进程的不断加剧，因各种因素而使得越来越多的老年患者需通过管饲进行营养供给。管饲主要是运用鼻饲管和肠胃造瘘管进行营养物质输入，从而为患者提供身体所需的能量及营养[1]。但由于长时间管饲，存在诸多并发症风险，给患者的生活质量及健康造成严重影响。为此，本文通过我院收治的老年管饲患者80例，评定在治疗过程中给予综合营养护理干预后的并发症与护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月～2019年12月收治进行老年管饲患者80例作为研究对象，运用随机数表法的形式将分为研究组（n=40）和参照组（n=40）。其中研究组年龄86～100岁，平均（91.63±1.6）岁；参照组年龄86～99岁，平均在（91.28±1.85）岁，比较两组患者基础数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理干预，即向患者讲解管饲的作用以及存在的不适症状，以提高患者对疾病及管饲认知，提升患者治疗依从性；同时，加强管饲的护理，防止患者管道滑脱等。

研究组行综合营养护理干预，内容：①置管护理：在与患者加强沟通教育的同时，根据置管规则进行严格操作。使用胶布对预用胃管进行缠绕，并将棉绳系上，其次将其从鼻根部位到鼻尖黏贴至鼻梁，并将两端围绕胃管进行螺旋式缠绕，稳固胃管防止脱落[2]；②饮食计划：根据患者的病情进行评估并结合患者喜好，进行符合患者需求的营养膳食计划，多摄入高营养、易消化类的食物；③营养护理：进行管饲过程中，让其以半坐位方式进食，避免造成食物返流。同时注意观察把控药量、调控温度，防止患者出现呕吐、腹泻等不良并发症[3]；④运动训练：在护理早期，协助患者进行吞咽、咀嚼、舌伸缩运动、吹气等训练，促进患者对于营养食物的正常慑入；⑤后期护理：病情恢复后，再次为其进行营养评估，制定相应适宜出院饮食计划，并指导患者合理使用管饲；此外，定期性进行电话、上门等随访，以及时了解患者病情恢复情况及需要补足和调整的地方[4]。

1.3 观察指标

测评两组患者并发症情况，若分值越高，则说明患者发生并发症的概率越大，计算公式：总并发率=（腹泻＋呕吐＋肺炎＋血糖紊乱）/总例数×100%。

根据患者护理满意度进行调查，统计比较患者护理后的满意情况，分值越大，则说明患者护理后越满意，计算公式：总满意度=（非常满意＋一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将80例患者的数据利用IBM SPSS 2.0软件进行核算，两组患者并发症情况以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验，护理后两组患者的满意度以（%）的形式表现，进行卡方检验，结果显示为P＜0.05时，说明以上的数据具有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况比较

参照组的并发率明显高于研究组，组间具有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理后两组患者的满意度比较

研究组患者的护理满意度明显优于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年人因身体各功能均开始逐渐衰退，身体抵抗力也相对较差，进而导致患者在管饲治疗过程中易发生其他并发症。管饲的并发症主要有恶心、腹泻、呕吐、肺炎、血糖紊乱等，若不及时进行规范治疗护理，会使患者加重病情，不利于康复。而辅助治疗的综合营养护理干预，对于并发症的预防有着重要作用[5]。

本次实验数据证实，参照组的并发症发生情况明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，对于护理后的满意情况，研究组明显优于参照组，组间具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合营养护理干预可以有效降低并发症的发生，促进患者康复，提高护理效果。

综上，在治疗老年管饲过程中，应用综合营养护理干预，有利于有效避免患者出现并发症的风险，提高治疗护理质量，提升护理满意度。