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儿童肺功能检测的影响因素分析及干预措施

2020-12-09

关键词:病情患儿因素

何 瑛

(包头医学院第三附属医院(国药北方医院)儿科,内蒙古 包头 014040)

在临床儿科中,儿童呼吸系统疾病是一种常见且多发性疾病,而急性呼吸道感染在门诊患儿中占比约为60%以上。在诊断呼吸系统疾病中,肺功能检测发挥着重要作用,其是一种非创伤性诊断技术,可对人体呼吸系统生理功能予以反映,且早期检出肺气道病变可评估患儿病情,并为后续治疗和预后提供一定依据[1]。但检测过程中患儿年龄偏小,且多存在检测不配合的情况,所以需采取相应措施予以干预,以提升检测成功率。本文于2018年1月~2020年1月,选取实施儿童肺功能检测患儿100例,即分析了儿童肺功能检测的影响因素及干预措施,现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月~2020年1月,选取实施儿童肺功能检测患儿100例,回顾性分析其全部的临床资料,患儿年龄值为8~12(6.7±2.6)岁;性别比例男/女为61/39。

1.2 方法

分析影响儿童肺功能检测的因素,并总结干预措施。检测仪器为肺功能检测仪(美国生产),叮嘱患儿检测前休息15~20 min,检测前取坐位,检测指标包括相斜率、闭合容积(VC)、25%~75%肺容量时呼气流速(V25、V50、V75)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/VCMAX)、一秒量(FEV1)、呼气峰流速(Vpeak)、用力呼气中期流速(MMEF50)、每分钟最大通气量(MVV)等。

2 结 果

本组100例患儿检测成功率96.0%,发生哭闹者占比4.0%。影响因素涉及疾病、医护人员、患儿自身等方面。经干预后患儿均顺利完成检测。

3 讨 论

3.1 影响因素

本文的研究中,本组100例患儿检测成功率96.0%,发生哭闹者占比4.0%。影响因素涉及疾病、医护人员、患儿自身等方面。分析原因:(1)疾病因素:对于慢性气道炎症疾病患者而言,其肺部、胸廓的弹性减弱,增加了弹性、惯性阻力等,尤其是肺内合并感染症状时,其肺部通气、换气功能更易受损,所以其用足理气后会发生心慌、面色苍白、头晕等,从而导致操作终止。(2)医护人员因素:如检测时缺乏耐心、爱心、缺乏临床经验,沟通能力和服务态度差,也会导致检测效果受到影响。(3)患儿因素:年龄偏小时患儿的主要特征,其无法正确理解检测的意义和目的,加之对医院环境陌生,极易产生恐惧、紧张、抗拒等心理,甚至发生哭闹不配合的情况,所以也会对检测的实施造成影响[2]。

3.2 干预措施

儿童肺功能检测中,可采取的干预措施为:(1)准备仪器设备:即要求固定水蒸气饱和气体状态、环境大气压、室压、室内温湿度等,并满足要求。早上对定标筒定标,开机预热20 min,确保仪器误差≤3%。(2)患儿干预:即将肺功能检测的目的、意义以寓教于乐的方式向患儿做耐心细致的结石,带领其熟悉医院环境,将检测流程一步步通过动作分解演示给患儿,将其积极性充分调动起来,营造轻松、愉快的范围,确保顺利完成检测。检测前叮嘱患儿排空大小便,且需休息15 min左右。(3)指导人员干预:即以和蔼、热情的态度接待患儿,将检测的注意事项、方法、目的等耐心细致的告知患儿及其家长,以获取其配合信任。在讲解的过程中,需注意少用医学术语,切忌冷淡、及早等,注意对患儿用药、病史、病情等情况予以观察和询问,对病情危重、剧烈咳嗽、口唇和面色不正常者,需对症治疗后稳定病情后,再予以检测。检测前4 h内叮嘱家长勿让患儿吸入短小β受体激动剂如沙丁胺醇等。(4)检测中干预:即叮嘱患儿着装宽松的衣物,自行练习放松衣着,指导其学会FVC动作,待熟练掌握后进行检测。若患儿性格内向、胆小,可由家长陪同检测。叮嘱其检测中保持自然站立、平视,放松全身,正确的姿势可获取最大的呼吸量。注意检测期间对患儿的有无哮喘发作、呼吸异常、面色异常等予以密切观察,一旦出现,则需及时实施抢救,并立即停止检测。(5)检测后干预:结束检测后,需将检测结果打印出来,并详细讲解给患儿家长,叮嘱其对检测报告予以妥善保管,并定期带患儿到医院内进行复查。如果检测前患儿已经吸入β受体激动剂如万托林,则需在报告中特别注明,以便于医生正确评估患儿的病情,然后指导患儿及其家长到制定区域休息。另外每次结束检测后,需对检测室采用紫外线空气消毒,做好日常保养和维护仪器设备等工作[3]。

综上所述,儿童肺功能检测的影响因素较多,而保证成功检测的关键在于明确并积极干预相关影响因素。

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