李艳杰，刘 爽，钱秀红，谷 艳，张亚娟，高 宇

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

脑梗死属于一种局部脑组织缺血缺氧性病变坏死，同时还存在神经功能缺失障碍，其发病群体多为中老年人，会致人出现肢体残疾、生活自理能力低下等并发症[1]。大多数脑梗死因突然肢体残疾、无法生活自理而出现各种抑郁、焦虑等负面心理，这些心理问题对患者预后、生活质量造成很大的影响[2]。本研究分析医护一体化护理模式对促进脑梗死患者的生活自理能力、肢体功能及心理社会适应能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月在本院治疗的100例脑梗死患者进行此次研究，随机数表法分成了两组，一组50例，设置为参照组，另一组50例，设置为研究组。参照组：男女性别比例为35：15；年龄53～81岁，平均(69.3±3.4)岁。研究组：男女性别比例为32：18；年龄55～80岁，平均(69.5±3.2)岁。两组脑梗死患者基本资料对比无统计学意义(P＞0.05)，可对比。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组护理

本组患者给予常规药物护理、健康宣教、康复训练等护理措施，另进行出院指导，嘱咐居家修养的应注意事项，叮嘱要定期回院观察。

1.2.2 研究组护理

本组患者在参照组护理基础上，给予医护一体化护理管理，具体如下。

1.2.2.1 建立医护一体化团队

开展医护一体化护理前，应当构建一个医护一体化团队，团队内的组成人员包含有主治医师、责任护士及数位医护人员。团队全程为患者开展康复护理，全面掌握患者病情、心理状况变化、肢体康复训练等护理工作。

1.2.2.2 全程负责患者的康复沟通

在团队中，主治医师对患者的疾病诊疗方案和具体治疗进展开展沟通交流；责任护士负责详细讲解治疗中的注意事项、护理关键点给患者及其家属知道，提高患者治疗配合度。

1.2.2.3 心理干预

对患者实施个性化的心理辅导，掌握患者存在的心理问题，及时消除心理减问题；另及时解答患者的疑问，让其对治疗充足了解，积极配合，增强其康复信心。

1.2.2.4 出院指导

在患者出院的时候，由团队为患者制定个性化的居家治疗锻炼方式及护理措施，具体根据患者康复情况调整护理方案。

1.3 观察指标

采取分别对比护理前、护理6个月后两组的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力，其中肢体运动功能采取NTHSS量表评定，分值越高代表肢体运动功能越不好；独立生活能力采取巴氏指数评估，分值越高代表独立生活能力越好；心理社会适应能力采取症状自评量表评价，分值越高代表患者的适应能力越差。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05则视为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力对比无统计学意义（P＞0.05）；护理6个月后，研究组患者的肢体运动功能评分为（5.3±1.9）分，参照组的肢体运动功能评分为（7.8±2.6）分，对比具有统计学意义（t=2.537，P＜0.05）；研究组患者的独立生活能力为（70.3±19.2）分，参照组的独立生活能力为（65.3±18.9）分，对比具有统计学意义（t=11.239，P＜0.0 5）；研究组患者的心理社会适应能力为（117.6±23.1）分，参照组的心理社会适应能力为（126.9±30.8）分，对比具有统计学意义（t=8.937，P＜0.05）。

3 讨 论

医护一体化护理是医生参与到护理工作中，通过专业的知识及能力，充分与护理人员、患者协作，共同为患者的康复工作提出护理决策[3]。医护一体化护理以患者作为护理中心，注重护患之间的沟通协作，为患者提供最为优质的医疗服务。

在本研究中，对康复期的脑梗死患者开展医护一体化护理模式，通过构建一体化的医护团队，有效实行了资源重组整合，优化了护理流程，实现了临床护理模式的改革，增进了医生、护士、患者三者之间的沟通合作，使得护理临床工作取得更为高效、高品质的护理效果，有效改善了患者的康复结果，本研究结果就显示了研究组的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力均显著优于参照组，P＜0.05。证实了医护一体化模式在脑梗死患者的康复工作中临床效果显著，值得推广。