邓丽青，范新民

（山西省长治市中医研究所附属医院脾胃病肿瘤科，山西 长治 046000）

肝硬化腹水是一种较为常见的肝脏疾病，主要是由于一种或多种原因反复作用引发的肝脏损伤，多年以来认为该病是不可治愈的。人体具有代偿功能，一般肝硬化早期临床症状不明显，一旦发展至后期，就会出现门静脉高压、肝功能损伤等症状，情况严重时甚至损伤多组织器官，肝硬化发展至失代偿期将诱发腹水等症状[1]。此次研究从我院收治患者中抽取肝硬化腹水患者60例为研究对象，将其分为对照组与观察组后分别采用西医西药疗法、中医中药疗法治疗，比较两种疗法的临床疗效差异。现在对其治疗过程与结果进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例肝硬化腹水患者，其治疗时间均为2019年2月～2020年2月，所有患者对此次研究目的、内容与方法均知悉，并已签署同意书。采用计算机随机分组法分组，其中对照组30例中男性患者18例，女性患者12例，其年龄区间是26～77岁之间，平均年龄（50.25±7.56）岁，病程为1～15年，平均（8.2±2.8）年；观察组30例中男性患者19例，女性患者11例，其年龄区间是25～76岁之间，平均年龄（50.08±7.42）岁，病程为1～16年，平均（8.6±2.6）年。两组患者一般情况无明显差异P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组30例患者采用西医疗法治疗，具体治疗方法为：口服螺内酯40 mg/次，每日2次，呋塞米20 mg/次，每日1次。观察组30例患者在对照组治疗方法基础上采用中药护肝再生汤加减，其组方包括白茅根、丹参、车前子、黄芪各30 g，海藻、山药、昆布、丹皮、茵陈20 g，甘草、五味子、大腹皮各15 g，鸡内金10 g，鳖甲、厚朴各9 g，甘草、生大黄各6 g。1疗程为30 d，两组均治疗1疗程。

1.3 疗效判定

显效：患者全身症状与腹水均消失，肝功能恢复至正常，上腹部彩超检查结果显示结果好转；有效：患者各项症状均明显好转，腹水减少超过1/2，肝功能好转明显，上腹部彩超检查结果有所好转；无效：治疗前后患者各项临床症状均无明显改变[2]。

1.4 统计学分析

建立数据库后，运用统计学软件SPSS 21.0处理文中所有数据，计数资料采用x2检验，用百分数或率描述，以P＜0.05为两组之间结果对比具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率达93.3%（28/30），其中显效15例，有效13例，无效2例，对照组治疗总有效率达73.3%（22/30），其中显效10例，有效12例，无效8例，观察组总有效率明显高于对照组，组间有显著差异（x2=4.320，P=0.038）。

3 讨 论

肝硬化腹水是一种常见疑难杂症，其病因比较复杂，低白蛋白血症、门静脉压力增高及醛固酮增多等都可能引发该病[3]。中医认为该病与感染虫毒、情志郁结、酒食不节等迁延不愈有关，其病机复杂，为血瘀、水蓄、气滞互结于腹中，致使肝肾脾功能失调，导致气血水湿运行出现障碍，相互影响导致肝肾功能衰竭，入肝经阻经络，最终导致痰湿血瘀证[4]。此次研究中对照组患者采用西药治疗，观察组患者则采用中药治疗，结果显示观察组总有效率明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。可见采用中医治疗肝硬化腹水患者，可有效改善其临床症状，利于其肝功能康复，从整体来看其治疗效果明显优于西药治疗，可将其作为治疗肝硬化腹水的有效手段。

总结以上内容可以看出，在肝硬化腹水临床治疗中采用中医疗法，可获得较好的临床疗效，可有效改善其全身症状与腹水情况，建议在临床上推广使用。