周仁平

（中国人民解放军联勤保障部队第964医院，吉林 长春 130000）

慢性支气管炎十分常见，多在中年及老年人群发病，且年龄越高，发病率越高，致病因素包括病原微生物等感染性因素，以及化学刺激等肺感染因素[1]。本病的特点是发病率高、病程长、难治愈、易反复加重、后果不佳等，病情可进展至肺气肿、肺心病等，故需要积极的救治[2]。西医治疗本病的方法、药物较多，但整体看其副作用、不良反应较明显，临床效果亦非最佳。近年笔者自拟中药生津保肺汤为主治疗慢性支气管炎，疗效确切，特报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共74例慢性支气管炎患者，均系我医院收治，观察时间2018年10月～2019年12月，随机分研究组37例、对照组37例，将两组对象性别、年龄、体重、病程及病情等资料比较，经统计学处理后，证实均无统计学差异（P＞0.05），故相互可比。

1.2 纳入标准

①年龄40～75岁。②符合慢性支气管炎的西医标准[3]，病程≥3年，发作时间≥3个月/年；中医辨证为“燥热伤肺证”[3]。③排除肺气肿、肺心病、肺癌、肺结核等呼吸系统严重疾病者，过敏体质患者。④无其它的严重疾病，签署此次研究的知情同意。

2 治 疗

2.1 对照组

常规治疗：指导患者注意充分休息，避免过度劳累，同时忌烟忌酒，合理饮食，避免摄入辛辣、油腻、刺激性及甜食等；必要时配合吸氧、抗感染等治疗，注意补充维生素，或给予祛痰、止咳、解痉、平喘等药物以改善支气管扩张，或糖皮质激素等。治疗10天为1疗程，共2疗程。

2.2 研究组

在对照组方案干预治疗的基础上，同时再配合中药生津保肺汤治疗，药物含有：北沙参12 g，麦门冬12 g，五味子5 g，川贝6 g，百合15 g，生地黄9 g，梨皮10 g，牡丹皮10 g，桑叶15 g，杏仁5 g，鳖甲（先煎）9 g，生甘草6 g。每日服用1剂，水煎后，早晚分次口服。治疗10天为1疗程，共2疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[4]

①显效：咳嗽、咳痰及气喘等症状消失或显著减轻，痰易于咳出，肺通气功能显著改善，病情基本控制。②好转：咳嗽、咳痰及气喘等症状有好转，痰量减少，较前少≥1/2，肺通气功能改善。③无效：治疗后，咳嗽、咳痰及气喘等症状，肺通气功能等无改善，或加重。

3.2 结果

研究组37例中，显效19例，有效15例，无效3例，总有效率为91.89%；对照组37例中，显效11例，有效16例，无效10例，总有效率为72.97%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05），研究组效果优于对照组。

4 讨 论

慢性支气管炎的病程长，不仅自身的病情不断加重，同时又可导致中老年患者的机体整体功能下降，免疫力低下，进而可发生肺内感染，影响患者的生活、健康，甚至生命[5]。本病类似于中医学“咳嗽”、“肺胀”、“喘证”等病证，其病位在肺，病机特点是病程长，脏腑虚弱，久之可伤津耗气，致肺阴亏虚，阴虚又可生热，故见燥热伤肺之表现，而西医激素等药物又可损伤肺阴，故在治疗时应注意滋养肺阴。笔者在常规治疗同时上，拟生津保肺汤一方，方中北沙参、麦门冬、百合等滋养肺阴，五味子、生地黄滋养肾阴以补肺，川贝、梨皮、牡丹皮、桑叶、鳖甲等滋阴清热，川贝和杏仁又可止咳化痰，生甘草清热化痰，又可调和诸药。全方重在滋养肺肾之阴，旨在肺阴得复，配伍清热、止咳、化痰等治标之品，达到标本兼顾、虚实并治的目的，故而用于慢性支气管炎辨证属燥热伤肺者，效果确切，值得推广。