简伶莉，张 丽*

（陆军特色医学中心，重庆 400042）

在儿科疾病当中，新生儿感染性肺炎十分常见。对于新生儿来说，其组织器官尚未发育完全，机体免疫力比较弱，使得其更容易受到衣原体、病毒、原虫和细菌的感染[1]，据有关调查数据显示，在新生儿死亡的所有病例当中，因新生儿感染性肺炎所致死亡的病例在10～20%[2]。因新生儿感染性肺炎的危害性非常大，所以，临床有必要加强对患儿进行早期正确干预的力度。此研究，笔者旨在分析早期康复护理用于新生儿感染性肺炎中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年7月本院接诊的感染性肺炎新生儿72名，根据随机数表原理划分成试验和对照组（n=36）。当中，试验组男20名，女16名；日龄为2～29 d，平均（12.89±3.21）d。对照组男19名，女17名；日龄为3～29 d，平均（13.18±3.06）d。新生儿有不同程度的呼吸不规则、呼吸急促与紫绀等症状，且有完善的病历资料。新生儿家长签署知情同意书。2组日龄与性别等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组都完善常规护理：隔离护理、口腔护理、体征监测、基础护理和清洁灌肠护理等，试验组加用早期康复护理法：（1）调整室温为22～24℃，相对湿度为55～60%。对于有发热症状的新生儿，需利用温水对其进行擦浴护理，若新生儿的体温不升，需将之置于暖箱内。按时协助新生儿翻身，予以体位引流处理，促进肺中分泌物的排出。翻身期间，若肺部分泌物比较多，需以2～4 h为周期，协助新生儿翻身1次，避免发生肺不张亦或者是肺萎缩等并发症。（2）严格遵医嘱对新生儿施以雾化吸入治疗，以有效改善其通气功能，促进支气管痉挛症状缓解，并能起到排痰、止咳、润气以及消炎等作用。通常选择使用抗生素、α-糜蛋白酶和地塞米松来对新生儿施以雾化吸入治疗，15～20 min/次，每隔8h用药1次。（3）雾化结束后，予以新生儿吸痰护理。操作过程中，要严格落实无菌原则，指导新生儿取侧卧位，将头部偏向一侧，并控制吸痰压力在100 mmHg，以加快呼吸道分泌物排出的速度。一般情况下，需要首先对新生儿口腔中的痰液进行吸除，然后再对其鼻腔内的分泌物进行吸除，操作时，要确保动作的轻柔。控制吸痰时间为15 s以内，注意观察分泌物的情况，若有异常，立即处理。（4）对于呼吸困难亦或者是呼吸急促者，需立即对其施以氧疗，比如：面罩吸氧亦或者是鼻导管鼻前庭吸入等。治疗期间，需严密观察新生儿缺氧症状的缓解情况，对于缺氧症状得到纠正的新生儿，要调整为间断式吸氧，避免因吸氧过度而引发氧中毒亦或者是肺组织充血等并发症。（5）加强喂养护理的力度，需以2 h为周期对新生儿施以1次母乳喂养。对于拒乳亦或者是进食呛咳者，需采取鼻饲法。静脉输液治疗期间，确保无菌操作，并对输液速率进行严格的控制。

1.3 评价指标

对2组干预后的呼吸功能指标进行检测，包括PaO2/FiO2、Cdyn和WOB。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

试验组的PaO2/FiO2比值为（376.95±23.81）、Cdyn水平为（36.42±4.25）ml/cmH2O，比对照组的（321.84±22.63）及（26.87±1.96）ml/cmH2O高，t1=7.3325,t2=6.9216，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的WOB水平（9.21±0.79）J/L，比对照组的（12.15±2.36）J/L低，t=5.8237，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，新生儿感染性肺炎具有比较高的发病率，能够致人死亡，危害性非常大。相关资料中提及，新生儿在出现感染性肺炎的情况之后，将会有吐沫、体温异常、发绀、气促和鼻翼煽动等表现，且在肺部听诊时能够问及哮鸣音，经X线检查可以发现肺大泡[3]。

早期康复护理为比较新兴的一种护理方式，能够对新生儿施以吸氧护理、体温护理、喂养护理、体位护理、吸痰护理、静脉输液护理与雾化吸入护理等，以有效减少其发生氧中毒等并发症的风险，促进呼吸功能改善，降低死亡率[4]。此研究中，试验组的PaO2/FiO2与Cdyn水平比对照组高，WOB水平比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过早期康复护理能够有效改善感染性肺炎新生儿的呼吸功能。为此，护士可将早期康复护理作为新生儿感染性肺炎的一种首选护理方法。

综上，于新生儿感染性肺炎中用早期康复护理法，有助于促进呼吸功能的恢复，建议推广。