李晓峰

（河南省邓州市人民医院医务部，河南 南阳 474150）

食管癌属于消化道恶性肿瘤疾病，发病早期患者通常会出现进食梗咽感，而病情发展至中晚期，则会出现进行性吞咽困难，因肿瘤生长速度快，加上医疗条件、环境等因素限制，多数患者确诊时已经发展至中晚期，失去手术时机，所以利用同步放化疗，以此来控制病情[1]。但其治疗期间，患者通常会出现副作用，差生严重心理情绪，对于此则需要做好护理措施，改善患者不良情绪，保证放化疗顺利进行[2]。现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取30例中晚期食道癌同步放化疗患者，病例选自人民医院医务部，病例择取时间范围为2018年5月～2019年12月，据随机数字法分组，每组15例，对照组男9例，女6例，其年龄40～70（58.93±1.15）岁，病例择取病程范围为1～7（3.11±0.89）年；研究组（15例）中，男10例，女5例，病例择取年龄范围为41～72（58.89±1.20）岁，病例择取病程范围为1.5～7（3.13±0.90）年；对一般资料予以统计学分析，组间并无意义，可比。

1.2 方法

研究组（15例）实施个体化护理：①心理护理。在放化疗前，护理人员向患者解释治疗过程及副作用，并利用心理学知识予以积极引导，减轻其心理压力，另外邀请治愈病例现身说法，帮助患者建立治疗自信心。②饮食指导。以患者病情为依据，并结合饮食喜好，制定饮食计划，以容易消化的食物为主，注意进食时应细嚼慢咽，在进食前后用温开水对食道进行冲洗，若存在明显进食梗阻问题，则应通过鼻饲管保证营养需求。③皮肤护理。向患者介绍保护皮肤的重要性及措施，放疗之前使用重组人表皮生长因子以及放射线喷剂，日常生活中注意避免阳光暴晒以及强光照射，若皮肤烧灼感明显，可用生理盐水清洗，之后再涂湿润烧伤膏。对照组（15例）实施常规护理。

1.3 临床观察指标

焦虑：评分采用焦虑自评量表，评分与焦虑情况成正比；抑郁评分：通过抑郁自评量表评估，评分越高抑郁越严重。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量资料，以（±s）方式予以表达，另外经t值方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

护理前，对焦虑评分结果予以分析，研究组（61.3±1.3）分、对照组（61.4±1.2）分；对抑郁评分结果予以分析，研究组为（63.1±1.6）分，对照组为（63.0±1.5）分，护理前两组对比无统计学差异，护理后，对焦虑评分结果予以分析，研究组（40.5±2.3）分、对照组焦虑评分为（45.6±2.5）分；对抑郁评分结果予以分析，研究组（41.3±2.7）分，对照组为（46.1±2.4）分，护理后研究组低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

对于中晚期食管癌患者来说，同步放化疗可以取得良好效果，但化疗会损害免疫系统，产生副作用，放疗则会损伤皮肤，对于此应做好护理工作，在同步放化疗中，不仅需要对患者生命体征予以密切监测，还需要做好皮肤护理，避免不良事件发生[3]。同时饮食护理对患者而言非常重要，通过饮食指导可以使患者营养状况得到提升，使其耐受力提高，可以帮助患者尽早恢复。个体化护理在中晚期食道癌同步放化疗患者中的应用效果更佳。个体化护理以患者为中心，为其提供全面、系统护理服务，通过心理护理帮助患者缓解不良情绪，减轻心理压力，积极配合放化疗，以保证临床效果。

4 结 语

对中晚期食道癌同步放化疗患者来说，个体化护理的实施可改善不良情绪，价值显著。