范 琛

（辽源市龙山区福镇街社区卫生服务中心，吉林 辽源 136200）

高血压病是一种慢性的心脑血管疾病，其发病率逐年升高，尤其是在老年人群，这与我国近年来老龄化趋势的明显，人们生活习惯的变化有关[1]。具有研究报道，由于其可引起卒中、心衰、肾脏病变等严重并发症，故而需要积极治疗。本病患者以口服降压药治疗为主，且多不需要住院治疗，这就使得老年高血压病患者的防控任务落在社区卫生服务人员手中，需要进行积极的治疗和护理干预。本研究即观察了社区护理干预在老年高血压病患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入1 7 0例老年高血压病患者，时间2 0 1 8年1月～2019年12月，均在我社区卫生服务中心接受治疗及护理工作，男性102例，女性68例，年龄60岁～76岁，按护理方式的不同，将其分为观察组85例、对照组85例，两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄60～80岁。②原发性高血压病患者，且病史≥3年。③排除继发性高血压患者，合并严重疾病者。④有正常的沟通能力，且排除存在精神障碍者。⑤能够遵守本次研究方案，配合接受治疗、护理等工作。⑥签署知情同意。

1.3 治疗方案

由两位医生共同为每一位研究对象制定合理的降血压及对症治疗方案，治疗的同时配合护理干预。

2 护理方法

2.1 对照组

本组患者开展常规护理方法，即定期为患者进行血压测量，做好详细记录；对患者进行有关高血压病的健康教育工作，告知一些引起血压升高或波动的不利因素，并注意避免，外出时随身携带降压药，告知患者严格按照医嘱服用降压药物；告知患者定期来我中心复诊，确定是否需要更改治疗方案等。

2.2 观察组

在给予常规护理的同时，结合社区护理工作进行干预，具体如下。

2.2.1 心理护理

老年高血压病患者多存在急躁情绪，同时可伴有焦虑、抑郁、悲观等不良心理压力，故而需要采取合理的心理疏导，应根据每位患者的心理问题，给予积极有效的心理疏导，告知患者保持心态平稳的重要性，同意注意自我调节情绪，避免情绪激动[2]，保持情绪乐观、积极向上，解答患者的疑虑，建立良好的护患关系，帮助患者确立信心等。

2.2.2 饮食及生活护理

饮食是否合理，对于老年患者控制高血压具有十分重要的意义。首先是指导患者减少盐的摄入，严格控制[3]，少食咸菜、腌制食品、酱类等食物；其次是平素可摄入一些新鲜的水果、蔬菜、粗粮等，适当饮水，可补充多种营养成分，亦可有效预防便秘，防止因便秘而加重高血压；再次，对于一些油腻食物、海鲜类食物、不易消化的食物、辛辣食品等应少食或忌食，有利于保持血压的平稳；最后，嘱患者忌烟忌酒，少食高脂肪的食物等。另外告知患者形成一个良好的生活习惯，不熬夜，适当运动等。

3 结 果

3.1 观察指标

①观察两组患者干预前后收缩压与舒张压的变化情况。②观察两组患者用药依从性情况。

3.2 两组患者血压情况比较

观察组护理干预前收缩压与舒张压分别为（162.39±9.42）mmHg、（105.82±8.61）mmHg，对照组分别为（161.81±9.48）mmHg、（105.33±8.98）mmHg，两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理干预后收缩压与舒张压分别为（130.14±6.99）mmHg、（85.84±7.13）mmHg，对照组分别为（141.06±7.49）mmHg、（92.37±7.65）mmHg，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 两组患者用药依从性比较

观察组优58例，良25例，差2例，优良率为97.65%；对照组优49例，良26例，差10例，优良率为88.24%；观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

综上，针对老年高血压病患者，积极开展社区护理干预，可以有效促进患者血压水平的下降，提高患者的用药依从性，效果满意。