杜丽英，杨 敏*，杨 艳，郎二秀，郭建桃，阎胜娟

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

PFNA指的是在股骨临近一端的由内部固定的新式系统，是基于PFN的创新，具有PFN的优点，在骨折手术中具有良好的固定效果，简单的技术操作。在高龄转子间骨折手术上的PFNA疗效以及护理干预工作的临床表现，详细研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2016年03月～2018年06月期间内，选取100位使用微创PFNA进行转子间骨折手术的高龄病人作为分析对象，随机分组，对照组病人的男女比例是34:16，年龄70～95岁，转子间左右两侧骨折例数分别为29、22，有并发疾病的病人有42位；而实验组病人男女比例为35:15，年龄70～95岁转子间左右两侧骨折例数分别为30、20，并发糖尿病、高血压病症的分别有19、10位。两组病人的基础情况差异不大，且P值＞0.05，具有对比研究性。

1.2 方法

实验组采用优化版的手术期护理干预方法，对照组使用常见的护理方法。在术前为病人进行心理疏导，消除负面情绪和消极心态，提升病人对医护人员工作的配合性。手术室中护理，①手术前自静脉输30～60 min的抗生素，避免伤口发生细菌性的感染；②术中，医护人员实时观察并记录病人的生命体征及各项指标数据。③进行手术期间检测病人局部皮肤的承受压力状态，按时为其进行缓压和清洁，防止压床等并发症出现；④确保病人在手术台上的体温维持在正常水平，缩小创口暴露时长，必要时进行输血救治。

1.3 观察指标

①对比分析病人对医护人员护理工作的满意分值。②实行护理前后病人的惊慌不安、郁闷等负面心态评价、关节性能恢复情况的评价。其中焦虑和郁闷心理的评价随着得分的增加而逐渐严重化，80分判为最差，20分判为最好。而其他评价指标的规律为随着分数的增加变得越来越好，满分位百分制。③对比分析两组病人的入院、治愈的时间、并发症出现率等数据。

1.4 统计学方法

本研究使用16.0版的统计产品与服务解决软件，对实验所得的各项研究数据进行收集、统计、分析。按照统计资料的不同类别分别用卡方分布或者t分布的方法进行检验，结果以百分比或者均数±标准差的方式展现，当P值＜0.05时，研究内容的差别符合统计学的有关原理。

2 结 果

2.1 比较两组病人满意度

对于护理工作的满意程度评价，实验组50位病人中49位为满意，占比为98%；对照组病人中有41位满意，占比82.00%。两组间数据具有较大差异，P值＜0.05，符合统计学的原理。

2.2 护理前后各项指标评分

在护理前后病人的惊慌不安、郁闷等负面心态评价、关节性能恢复情况的评价等方面，如对照组病人接受护理前关节部位的评分为61.64±5.41分，接受护理干预措施后的恢复状况为89.78±8.51分；实验组病人接受护理前关节部位的评分为61.61±5.21分，接受护理干预治疗后恢复状态的评价为96.21±3.71范围内。由统计分析可知，P值＜0.05，符合统计学的原理。

2.3 比较两组病人入院、治愈及手术所用时长

对照组病人临床治疗的平均时长为13.24±1.41 d，痊愈所用的平均时长为83.24±11.41 d，以及手术所用平均时长为82.41±3.57 min；对照组病人临床治疗的平均时间在15.45±2.17 d期间内，痊愈的平均时长在98.45±22.17 d范围内，及手术所用平均时长为96.56±3.61 min。两组各项数据具有很大的差异，P值＜0.05，符合统计学的原理。

3 讨 论

总而言之，本研究讨论分析了PFNA在高龄转子间骨折手术上的微创治疗效果，以及制定护理干预措施对治疗起到的作用。新型股骨近端内固定系统和手术室护理干预相结合，提升了病人骨折的痊愈效率，降低了并发性出现率，减少了病人临床治疗时间，值得在股骨骨折治疗中广泛应用。