李林红

（内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

脑卒中以口眼歪斜、猝然晕倒和言语不利为主要症状，起病急，并发症多，需给予对症治疗，以降低致残率[1]。疾病康复期指发病后2 w～6个月内，属于过渡期，容易出现多种后遗症。常规护理可根据患者表现进行针对性指导，但对于患者心理的关注度不高。为此，本研究选取69例脑卒中（康复期）患者，以分析中医情志护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2017年3月～2020年1月间来院治疗的69例脑卒中（康复期）患者。根据护理模式分组后，A组35例，男22例，女13例；年龄范围是50～79岁，平均（62.15±0.79）岁。B组34例，男24例，女10例；年龄范围是47～74岁，平均（62.55±0.34）岁。经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组行常规护理，即药物指导、病情观察、生活护理与康复训练等。A组行中医情志护理。

1.2.1 劝说疏导

心理暗示可改善患者的负面情绪，护理人员应给予康复教育，主动与其交谈，若为轻微的焦虑或抑郁，则进行心理疏导，提高其治疗信心。若为严重的焦虑或抑郁，则加强保护，预防意外，并鼓励其积极与病友交流，可开展联谊会或经验交流会，恢复其正常社交。

1.2.2 顺情从欲

尽量满足患者的正当需求，保持其心情愉悦。若患者放纵无稽，则不可纵容，以说服教育为主，告知其胡思乱想的不良影响，使其能够主动调节情绪。

1.2.3 安神定志

嘱患者通过静坐或静卧方式进行心理调节。病情稳定后，可每日静坐或静卧30 min，善用鼓励性语言与行为，认可患者的自我护理行为，提升其积极性。也可指导其播放轻音乐或看书，培养兴趣爱好。

1.2.4 移情分散法

淡化患者的角色压力，转移注意力，组织性格相投的患者入住同一病房，缓解其负面情绪。若心理状态恢复，则指导其自理生活，鼓励其多参与集体活动。

1.3 观察指标

利用汉密尔顿抑郁量表（简称HAMD）测评抑郁程度，共计59分，抑郁程度与分数呈反比；利用汉密尔顿焦虑量表（简称HAMA）测评焦虑程度，共计56分，焦虑程度与分数呈反比。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS 21.0软件完成，计量数据表达是（±s），经t值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值＜0.05。

2 结 果

护理后，A组的抑郁评分为（27.15±1.32）分，B组为（31.21±1.42）分（t=12.306，P=0.000）；A组的焦虑评分为（28.65±1.43）分，B组为（32.16±1.48）分（t=10.019，P=0.000）。

3 讨 论

脑卒中是老年群体的频发疾病，治疗周期长，并发症较多，如吞咽障碍与尿失禁等。多数患者在接受系统化治疗后，过渡至疾病恢复期，此时的治疗重点是预防并发症，改善患者的情绪状态[2]。中医认为，脑卒中发病后受环境、社会等因素影响，患者的脏腑精气应答异常，影响其情志活动，甚至导致厌世情绪。该时期患者多会表现出感情淡漠、喜怒无常、意志消沉等情绪，经劝说疏导后，可使身体的气机运行恢复正常，调节气血功能紊乱等表现，利于患者的情绪调节[3]。顺情从欲是在合理范围内尽量满足患者的情绪需求，给予其关爱和重视，使其了解负面情绪对于疾病转归的副作用。安神定志以静坐或静卧为主要方式，可修身养性，使患者的心态豁达。移情分散法是转移患者角色，使其参加社会活动，激发其生活激情。经上述护理后，可减少患者的心理应激反应，促进病情康复[4]。

结果中，A组的焦虑与抑郁评分均低于B组（P＜0.05）。说明中医情志护理可改善患者的心理状态，具有较高的推广性。