蔡明月

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

在子宫发病的良性病变中，子宫肌瘤和子宫腺肌病均常见，据调查显示，我国子宫肌瘤的发病率，近年来有上升趋势，这与生活、经济密切相关，而导致本病发生的主要病理是子宫平滑肌细胞的增生[1]。而子宫腺肌病虽恶变率不高，但仍给广大女性的健康、生活造成负面影响，其可引起子宫增大、压痛、月经失调、痛经、贫血及感染等不同表现[2]。两种病变虽较相似，当仍需明确诊断，避免发生误诊。本研究即分析、观察了彩色超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究时间为2018年1月～2019年12月，共纳入128例，年龄在29～53岁，其中诊断为子宫肌瘤的患者73例做为Ⅰ组，诊断为子宫腺肌病的患者55例做为Ⅱ组，两组患者的平均年龄、体重指数、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 检查方法

所有对象的彩色超声诊断仪均相同，指导患者避开月经期，在检查前排空大便及膀胱，可适量饮水或留少量尿液，有利于定位准确、避免受到肠气影响检查结果[3]；嘱患者取合适的体位，如仰卧位、侧卧位、膀胱结石位等，设置好探头频率，将腹部暴露，涂抹医用消毒耦合剂，将探头置于皮肤上进行扫描，包括斜切面、横切面及纵切面等，对子宫的形态及大小、肌壁厚度及回声、包块大小及边界、血流情况等进行观察。

1.3 观察指标

①两组对象的彩色超声检查诊断符合率。②两组对象的血流参数：包括搏动指数（PI），子宫动脉阻力指数（RI），血流量（BFV）等。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计软件做为统计工具，对所得观察指标的数据做统计处理，采用x2及t检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 诊断符合率

Ⅰ组73例中，69例确诊，4例误诊，诊断符合率94.52%；Ⅱ组55例中，51例确诊，4例误诊，诊断符合率92.73%。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 血流参数

Ⅰ组PI（1.53±0.32），Ⅱ组PI（1.31±0.29），结果表明Ⅰ组PI明显高于Ⅱ组，有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组RI（0.56±0.11），Ⅱ组RI（0.72±0.13），结果表明Ⅰ组RI明显低于Ⅱ组，有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组BFV（65.02±7.86）（ml/min），Ⅱ组BFV（93.48±6.35）（ml/min），结果表明Ⅰ组BFV明显低于Ⅱ组，有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

彩色超声检查是一种无创检查，其在诊断各个系统疾病中均有较高的价值，随着仪器分辨率的提高，其应用范围也更广泛，目前也成为鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌病的一种主要方法[4]。本次研究显示，彩色超声检查诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的符合率均较高，提示该方面有极其重要的诊断价值；而彩超结果显示，子宫腺肌病边界不清，血管的分布散乱，其间血流信号不丰富，而子宫肌瘤边界清晰，多呈球体，内部血流丰富；血流参数结果显示，子宫腺肌病患者PI明显高于子宫肌瘤患者，而RI和BFV均明显低于子宫肌瘤患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示彩色超声检查在二者的鉴别诊断中亦具有重要的价值。