张专专

（湖北省武汉市新洲区精神卫生中心，湖北 武汉 431400）

老年抑郁症的发病率仅次于老年常见病阿尔兹海默症。除此之外，通过大量实践研究表明，抑郁的同时会伴随痴呆，于轻度痴呆老年病患群体来说，更容易导致抑郁症的出现，并且由于患上老年抑郁症后会对自身和精神状态产生负面的影响，生活质量越来越差。对于此，就需要提起足够的重视进行解决。相关实践表明，认知行为治疗可在一定程度上纠正老年抑郁症病患的认知缺陷，极大的优化不良的负面情绪。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取精神科内接受治疗的68名老年抑郁病患作为主要研究对象，收治时间范围在2018年9月～2019年9月一年时间内。按照治疗期间所应用方式的差异性分作两组，对比临床数据，以明确不同治疗方式的效果。其中包含30名女性病患，其余均为男性病患；平均年龄在68.5±3.4岁。纳入标准：首先，病患确诊为老年抑郁症；其次，家属知晓此次研究，同意参与。

1.2 具体治疗方法

此次68名病患均通过口服艾司西酞普兰展开治疗，前期每天服用5 mg的药物之后，按照病情的发展情况，上调10～15 mg左右。

观察组病患在此基础之上，每周额外增加两次的认知训练，一次50分钟。所谓的认知行为训练治疗主要包含以下几点内容：第一点，医师和病患建立良好的沟通关系，培养出融洽的治疗氛围；具有理解病患，切实关心病患的意识，并要鼓励病患，进而可以由心理层面产生积极影响，提升治疗效果。第二点，医师需明确病患的生活情况，学历程度，家庭背景等；让病患在清醒的状态下分析自己的特点和进行自我评价；通过多种不同方式的混合治疗，使得病患逐步建立起自我认知的思维框架，强化情绪管控能力和自我调节学习的能力，帮助老年病患逐步适应社会。第三点，和病患之间进行沟通并定期展开知识宣导，让病患可以尽可能的明确自身的病情发展特点与实际现状，进而可以使得病患详细掌握自身的病情等相关内容。第四点，除了于病患进行沟通与交流，还要和家属进行沟通，讲解治疗的目的、流程方案以及期间的注意事项，告知进行心理治疗的优势，使得病患家属可以支持医师的工作，积极参与到老年抑郁症病患的治疗过程当中；有了家人的陪伴与支持，可以一定程度促进病患的治疗依从性和自信。对照组则采用一般的心理治疗方案，全部病患共计开展8周的治疗。

1.3 评判指标

记录两组病患治疗前、治疗后的评分，主要包含两方面：1.汉密尔顿焦虑量表，简称HAMA；2.临床治疗效果总评判病情严重程度考量表，简称CGI-SI。

2 结 果

观察组于对照组病患治疗前、治疗后的HAMA、CGISI评分详细比对内容。

对照组34例，HAMA评分治疗前（20.21±4.12），治疗后（4.21±2.21）；CGI-SI评分治疗前（4.46±1.23），治疗后（1.41±0.43）。

观察组34例，HAMA评分治疗前（20.10±4.28），治疗后（3.21±2.10）；CGI-SI评分治疗前（4.41±1.21），治疗后（1.01±0.51）。

3 讨 论

通过国内外相关学者的实践研究中表明，老年抑郁症病患群体之中多数伴随焦虑不安的症状，约占到82%左右，可以认定于病患而言，抑郁、焦虑情绪同时出现的概率极高。对于此种情况，临床期间通常给予老年抑郁症病患药物干预的模式进行治疗与缓解。相比其他年龄段人群的抑郁症而言，老年抑郁症会有，极大的可能性出现行为异常，情绪障碍等问题，并且有研究数据表明，该病的遗传因素较低，主要表现为躯体类疾病、认知障碍。具体的临床表现为睡眠质量差，食欲不振，情绪不佳，无法向旁人表述自己的思维和情绪。

在实际开展治疗期间，艾司西酞普兰药物的服用可在一定程度上缓解抑郁症病患的各项症状，且具有较高的用药安全性，具有起效时间短，治疗效果稳定，愈后不良反应，发生率少等优势，因此成为老年抑郁症病患治疗期间的首选药物。

通过本次研究最终数据对比可以看出，观察组的各项评分指标明显占优势，两组对比有一定差异。因此认定，认知行为训练结合艾司西酞普兰药物于老年抑郁症群体的预后有重要的影响意义，值得相关领域的广泛应用。