康 文

（内蒙古包头云龙骨科医院，内蒙古 包头 014010）

CHD与HL是极为常见的心脑血管疾病，临床症状多样，病因复杂，治疗难度较大[1]。临床多通过降血脂治疗，降低该合并症的发病率。西药是其常规疗法，但长期用药易导致不良反应，治疗预后不佳。本研究主体为100例CHD+HL患者，旨在探究稳心调脂汤的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年12月～2019年12月间来院治疗的100例CHD+HL患者。随机分A组和B组，分别是52例与48例。其中，A组男32例，女20例；年龄范围是40～78岁，平均（58.62±0.67）岁；病程范围是1～10年，平均（4.68±0.52）年。B组男31例，女17例；年龄范围是41～75岁，平均（58.75±0.42）岁；病程范围是2～12年，平均（4.75±0.34）年。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规治疗，选用硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂等药物。嘱患者坚持低脂饮食，并适度运动。

A组行稳心调脂汤治疗，药方为：桃仁（15 g）、法半夏（8 g）、红花（12 g）、茯苓（15 g）、地龙（12 g）、甘草（10 g）、人参（20 g）、山楂（15 g）、白术（15 g）、黄芪（20 g）、厚补（10 g）、丹参（30 g）、木香（12 g）、瓜萎皮（20 g）。严重心痛加延胡索、降香；心悸加灵芝、酸枣仁；胸闷者加桔梗、枳壳；痰多加浙贝母；足肿加猪苓、泽泻；自汗加五味子、红参与麦冬。由中药师统一煎煮，配药，每日1剂，早中晚3次温服。1个疗程为15 d，连续2个疗程。

1.3 疗效评价标准

显著疗效：血脂水平显著改善，静息心电图无异常；初见疗效：血脂水平有改善，静息心电图回升＞1.5 mm，未恢复正常，或T波转为直立，或倒置T波变浅＞50%；未见疗效：血脂水平无变化，静息心电图未改善[2]。

1.4 统计学分析

数据处理选用SPSS 21.0软件，计量数据表达是（%），经x2值对比与检验，统计学意义的标准为P值＜0.05。

2 结 果

A组的总有效率为96.15%，B组为83.33%（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

CHD+HL在中医学中属于“胸痹”范畴，治疗重点是通脉止痛与祛痰化瘀[3]。研究中选用稳心调脂汤，方中的瓜萎皮可化痰宽中；法半夏可健脾和胃和燥湿化痰；人参可补元气；红花、桃仁、丹参与地龙可止痛、活血化瘀；厚补、木香可降逆化痰、行气宽中；茯苓与白术可燥湿、健脾、化痰；山楂可行气散瘀，辅以甘草能够调和诸药。现代药理证实：黄芪多糖可改善心室重构，保护血管内皮细胞；人参可提高心肌营养，保护心脏功能；丹参可降低血液黏稠度，有效抗血栓、抗血小板聚集；桃仁有抗氧化、抗炎与扩张动脉等作用；地龙可利尿、通络化瘀。诸药合用具有调节免疫、抗血栓、抗炎、改善心功能等疗效，具有实用性[4]。

结果中，A组的总有效率（9 6.1 5%）高于B组（83.33%）（P＜0.05）。说明稳心调脂汤能够改善症状，阻断疾病进展，可在临床实践中积极推广。