王金影，张立霞，谷 艳，姚 丹，李诗琳

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

根据最新循证医学研究可知，糖尿病是一种以高血糖为主要特征，同时还发轻度炎症的心血管疾病[1]。对于糖尿病合并冠心病而言，导致其发病的主要因素便是饮食因素，而饮食治疗又是临床对糖尿病合并冠心病开展治疗干预的最重要及最基础的治疗措施，通过饮食治疗，能到很好的帮助患者维持血糖水平，降低血压，有效的控制住冠心病存在的多种危险因素[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月～2020年1月在我院治疗的70例糖尿病合并冠心病患者开展此次研究，随机分成两组研究样本，一组为甲组(35例)，另一组为乙组(35)。甲组：男女性别比21：14，年龄53～79岁，平均(63.6±2.8)岁；病程2～14年，平均(8.3±3.4)年。乙组：男女性别比20：15，年龄54～80岁，平均(63.8±3.0)岁；病程1～15年，平均(8.2±3.3)年。两组临床资料比较并无显著差异性(P＞0.05)，可对比研究。

1.2 方法

甲组给予常规药物治疗，检测血糖水平变化。乙组在此基础上，给予强化性的饮食治疗与护理：护理人员首先要纠正患者对饮食治疗及护理存在的错误认识，让患者对饮食治疗的意义进行全面了解，提高患者的治疗配合度；要护理患者及其家属参与到饮食治疗的计划中来，家属要严格监督患者正确饮食，帮助患者恢复机体的代谢控制功能；合理根据患者的体质、生活习惯、劳动强度规划适宜的饮食方案；合理分配患者每日热量的摄入，对患者开展病食物量指标健康宣教，提高患者对食物重量、体积的认识，合理进食；指导患者多食用高蛋白质、高维生素、含糖量低的食物。

1.3 评价指标

疗效评价标准：①显效：所有临床症状均无，空腹血糖指数小于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜小于7.8 mmol/L；②有效：临床症状显著改善，空腹血糖在6.1～8.8 mmol/L之间，餐后2小时血糖在8.8～11.1 mmol/L之间；③无效:临床症状完全没有好转，甚至加重，空腹血糖大于8.8 mmol/L，餐后血糖大于＞11.1 mmol/L。治疗总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计方法

以SPSS 18.0统计学软件分析本研究数据，计量资料采取（±s）表示，t检验，差异有对比性时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗前后两组空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平对比

治疗前，两组空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组的空腹血糖水平为（6.9±1.8）mmol/L，乙组的为（6.1±1.5）mmol/L，差异有对比性（t=3.193，P＜0.05）；同时，甲组的餐后两小时血糖水平为（8.3±1.9）mmol/L，乙组的餐后两小时血糖水平为（7.8±1.6）mmol/L，差异有对比性（t=4.534，P＜0.05）。

2.2 两组心绞痛发作次数对比

甲组的发作次数为（3.3±1.3）次/d，乙组的（1.5±0.9）次/d，差异有对比性（t=2.679，P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病合并冠心病是一种常见的临床疾病，对于该病的治疗十分繁琐复杂，患者常常复发，对其生活质量造成严重影响。相关研究显示[3]，饮食治疗及护理在糖尿病合并冠心病中具有显著疗效，可作为该病最基础的治疗方式。饮食治疗及护理的具体方式要根据患者的具体病情、生活习惯、劳动量、饮食爱好制定，同时还要加强患者自身对饮食治疗及护理的重视，嘱咐患者家属参与到饮食护理中，严格监督患者合理饮食，加强饮食治疗及护理在疾病治疗中的作用。

本组研究中，通过饮食治疗及护理，显著改善了糖尿病合并冠心病患者的血糖水平，研究结果显示，研乙组通过饮食治疗及护理后，空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平均优于家甲组，P＜0.05；另乙组的心绞痛症状改善情况显著优于家甲组，P＜0.05。上述结果都说明了饮食治疗及护理在糖尿病合并冠心病患者中存有积极意义，对于此类患者的临床症状起到显著的改善作用，能显著改善患者不规律的生活，指导其合理饮食，有效控制血糖水平，值得推广。