钱秀红，李艳杰，张亚娟，高晓艳，高 宇，周萍萍

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

脑梗死有着很高的致残、致死几率，严重影响患者的认知功能及生活自理能力[1]。相关研究显示[2]，康复护理的目的主要是使患者能够最大程度的回复患者的认知功能及常生活活动能力，使患者的生活质量得以改善，得以重新融入社会，成为一个正常的社会人。因此本研究分析康复护理干预对脑梗死后患者日常生活活动能力和认知功能的影响，并取得了不错的效果，具体研究过程见下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的120脑梗死患者均属于2019年1月～2020年1月在我院治疗的患者，电脑分析法分成甲组（60例）与乙组（60例）。甲组：男34例，女26例；年龄49～78岁，平均（59.3±3.5）岁。乙组：男36例，女24例；年龄50～79岁，平均（60.0±2.9）岁。本组入选脑梗死者均根据相关诊断标准确诊，同时进行MRI检查、C检查证实。对比两组患者的年龄、疾病情况等资料无统计学意义(P＞0.05)，能开展研究。

1.2 康复护理方法

甲组脑梗死患者在医院的神经科病区接受常规治疗后，都出院回家居家休养，均未得到系统性的康复干预。

乙组患者在疾病情况稳定后，由本院护士开展了康复护理干预，具体如下：（1）心理康复护理:疏导患者心中焦虑、不安情绪，加强向患者宣教疾病知识，让其全面了解自身疾病，提高康复治疗配合度；多鼓励患者参与一些社会文娱活动。（2）日常生活能力训练:注重对患者日常生活能力的训练，如指导患者自行更衣、洗漱、行走、用餐，训练过程中药循序渐进，要依据患者的具体情况开展，全面提高患者的生活自理能力,将患者的生活依赖性有效的降低，并逐渐恢复患者正常的生活自理能力。（3）认知功能训练:患者的认知功能决定了患者能否正常的回归社会生活，护理人员可指导家属多与患者沟通、交谈，谈及患者以往的经历，加强患者的记忆；可为患者播放音乐，影视，为患者读报等方式提高患者的觉醒能力；可通过言语刺激方式来对患者的躯体感觉进行刺激，在认知功能训练的中期，可对患者的思维能力、注意力、记忆力等进行针对性的训练，使其更好的提高日常生活能力。

1.3 观察指标

日常生活活动能力评定评价，分数越高代表患者的残疾程度越低；认知功能采取蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行评价，分数越高代表患者的认知功能越好。

1.4 统计学方法

本组数据均录入SPSS 20.0软件包进行分析处理，计量资料以(±s)表示，用t检验，P＜0.05则视为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的日常生活活动能力、认知功能对比无统计学意义（P＞0.05）；护理6个月后，甲组的日常生活活动能力能评分为（20.3±4.1）分，乙组的日常生活活动能力能评分为（24.1±5.9）分，对比具有统计学意义（t=6.913，P＜0.05）；另甲组的认知功能评分为（2.4±0.5）分，乙组的认知功能评分评分为（5.3±1.6）分，对比具有统计学意义（t=5.371，P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死属于一种脑血管疾病，当出现脑梗死时,及时采取恰当的措施使患者的血流快速恢复，那么患者的神经细胞便能够存活，并且使患者的各项功能得以恢复。有研究显示[3]，康复护理能很好的改善脑梗死后患者的日常生活活动能力与认知功能。

本研究中，通过对脑梗死患者开展心理疗法、日常生活能力训练及认知功能训练，对患者开展自行更衣、洗漱、行走、用餐等日常生活能力训练，训练患者的认知功能，指导家属多与患者沟通、谈及患者以往的经历，刺激患者的记忆，对患者的思维能力、注意力进行针对性的训练，加深患者的思维能力、注意力。结果显示，开展康复训练的脑梗死患者的者的日常生活活动能力评分与认知功能评分都高于未开展康复训练的甲组，P＜0.05。而这正证实了康复干预在脑梗死患者的日常生活能力恢复及认知功能恢复中具有显著意义，值得推广。