文丨邓桂英（攀枝花市第四人民医院）

导读肺结核属于慢性消耗性疾病，病程长，治疗时间也长，常常使患者身心受损。而且肺结核患者本身就会精神倦态，疲乏无力，严重者自理能力也会受到影响，心态和情绪自然会低落，非常不利于疾病康复。古话说“三分治疗七分养”，为了更好地引导患者树立战胜病魔的决心，促进其尽快恢复健康，除了药物治疗，还需要给予肺结核病人适当的健康教育指导。

情绪调整

通过心理疗法对结核病人实施健康教育指导，使其树立正确的人生观，坚定战胜疾病的决心。引导者需要耐心、细致地用通俗易懂的语言向患者介绍有关肺结核病的病因、症状、传播途径、用药知识、隔离知识，让患者清楚地认识到结核病是可以治愈的慢性病，使其保持良好乐观的心态，积极配合治疗，全程坚持合理规律用药。

饮食调节

饮食上多食高蛋白、高维生素、富含矿物质、脂肪的食物。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复细胞的作用。宜多吃鱼、蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等高蛋白食物。少吃辛辣、过咸、刺激性食物，防止刺激呼吸道，引起咳嗽。平时可多饮水，促进体内有毒物质排出以及热量的散出。对于伴有自发性气胸及心脏疾病的肺结核患者，饮食上应多吃水果蔬菜，或者其他容易消化的食物，预防便秘，以免因用力过猛，使胸、腹腔压力骤然升高，从而引起大咳血导致窒息，危及患者生命。

改善生活习惯

养成科学、健康的生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜，每天10点前睡觉，多休息，不做剧烈运动以及重体力活动，减少体力消耗，有利于延长药物在药效部位留存时间，促进病灶组织的修复，加快疾病康复的进程。

卫生教育

对肺结核患者进行公共卫生宣传教育，养成不随地吐痰的卫生习惯及良好的咳嗽礼仪，外出佩戴口罩，避免传染给他人。尽量不到公共场所或者人多、灰尘大、废气多的地方，避免因呼吸道的刺激而加重病情；避免对着他人大声说话、咳嗽、打喷嚏。咳嗽或者打喷嚏时，可用纸巾捂住口鼻，如果情急之下找不到纸巾或者手绢，可以用手肘衣袖内侧来捂住口鼻，这个动作可以将喷出的飞沫阻挡在手肘皮肤或者衣服上。手肘较为干燥，不易接触到其他公共用品，可以有效阻断病菌的传播，使用后的纸巾，应该丢到垃圾桶里。居住环境要每天开窗通风换气，保持空气流通，至少每周对房间进行一次清洁消毒，可以使用84消毒液进行喷洒或醋熏蒸房间。条件允许时，尽量与家人分室居住。餐具、毛巾等生活用品，自己单独使用，保持专人专用。注意个人卫生，被褥、内衣等经常换洗、晾晒，勤洗澡。平时注意保暖，避免受凉感冒，导致病情加重。

服药注意事项

遵照医嘱，坚持全疗程服药，治疗中出现不适要及时告知医护人员。部分药物可能会出现恶心、食欲减退、耳鸣、肝区不适、关节痛、胃肠道不适等不良反应，此时应及时告知医生，按照医生的建议及时处理发生的不良反应，确保及时有效地完成治疗，达到治愈的终极目的。出院后要定期复查肝功能、胸片及血常规等，以免引起药物性的肝、肾损伤。如果身体条件允许，病人可以适当地做一些运动，例如散步、慢跑、游泳等，通过促进循环逐渐提高自身的免疫功能。运动时要讲究方式方法，循序渐进，避免短时间内大量的活动，造成呼吸困难，加重肺部负担。

紧急救治

如果病人出现呼吸困难、咯血、胸闷等症状时，应立即联系医护人员采取有效的急救措施。病人可取患侧卧位，氧气在身边的情况下，应立即吸氧；如果咳血，不要惊慌害怕，应尽量轻轻将血咳出，不要屏气，保持呼吸道通畅。如果出现大口咳血或者血从口中涌出，这种严重的大咳血并发症，可导致病人死亡，此时应采取的抢救措施是保持头低足高位，轻拍背部促进血块排出，立即用机器清除呼吸道内积血，气道通畅后若病人还未恢复自主呼吸，应进行人工呼吸。

目前，根据肺结核病的严重程度不同，分为3个阶段，不同阶段临床表现各异：（1）肺结核病人刚发病时，病情比较轻，一般没有任何症状；（2）当肺结核比较重时，可能出现典型的肺结核症状，比如发烧、咳嗽、咳痰、胸痛、食欲不振、消瘦乏力等；（3）如果肺结核非常严重，造成肺组织的广泛破坏，可以导致呼吸功能衰竭，甚至会引起肺源性心脏病、心功能衰竭，临床表现为呼吸困难、紫绀、血肿等。

肺结核病属于比较严重的慢性疾病，给患者带来很多痛苦。肺结核具有一定的传染性，及时发现诊断，并且尽早治愈，是控制肺结核病的有效措施。而帮助病人完成全程治疗，是提高治愈的重要条件，由于大部分抗结核药物都会出现不良反应，进而影响到治疗效果，对患者实施健康教育指导，增加患者对疾病的认知，合理做好护理工作，在促进患者康复中占据不可估量的作用。

随着时代的不断进步，人们的物质生活水平在逐年提高，越来越重视身心健康，注重生活质量。在生病时，也越来越重视正确就医，合理用药、适当护理相结合。面对疾病、我们应当保持健康、乐观的心态，积极应对，养成良好的生活习惯及卫生习惯。在此呼吁广大群众，增强体育锻炼，合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，用微笑面对每一天，相信就会有奇迹。