文丨叶秀兰（四川省简阳市妇幼保健院）

导读很多孕期妈妈一听到孕期用药，在心理上对这个问题就变得很排斥，她们普遍认为，不少的药物对胎儿都是有影响的，在怀孕的阶段服用药物很容易对胎儿产生负面的药物反应，因此在现实生活中，常常遇到一些孕妇即使生病也不愿意吃药的情况，但是是不是在孕期就一定不能吃药呢？如果孕妇确实需要在孕期服药，那么又如何确保孕期的用药安全呢？

孕期用药

首先我们要明白一个概念，那就是孕妇是完全可以在孕期用药的。我们提倡孕妇尽量不吃药，但是并不代表就完全抵制孕期用药。随着医学的不断发展，临床上已经证实，还是有极少数的药物对孕妇以及胎儿都是彻底安全的。

既然我们已经有了对孕妇以及胎儿都十分安全的药物，那么权衡利弊之下，就可以让孕妇进行安全的用药了，毕竟若非必要，实在不必让孕妇饱受疾病折磨之苦。曾有调查结果显示，大概有70%到80%的孕妇曾在孕期服用过药物，而在新生儿的出生缺陷中，可能有2%到3%左右是因为药物引起的，而在这些孩子里，又大约有一半以上的新生儿出现缺陷可能是药物与疾病的共同作用有关。

因此，大量的临床数据表明，新生儿如果出现了出生缺陷，并非就一定是药物引起的，即使有，那么药物导致胎儿出现缺陷的概率也相对比较低了。所以孕妇是可以在孕妇服用药物的，只是因为孕妇不管是服用处方药还是服用非处方药，都应该将情况与产科医生进行详细说明，特别需要注意的是，如果孕妇患有需要长期服药的疾病，比如高血压、抑郁症、哮喘等，都不因擅自停药，这种情况下，首要选择还是应该咨询医生，在医生的指导下进行用药是最好的处理方式，因为如果服用的药物确实会对胎儿产生影响，那么医生也会建议孕妇停止服用某种药物，或者选择另一种安全系数更多的药物来进行代替，总之，对一直患有疾病的孕妇而言，擅自进行停药，其实是十分危险的举措。

孕周用药

从医学角度来说，孕期服用药物是否会对胎儿产生影响，其实主要是跟孕妇的怀孕周期、药物性质、剂量以及用药时间有关。比如在不同的怀孕周期服用药物对胎儿产生的影响也是有着极大的差别，比如：在孕妇怀孕1到2周的时候，此时孕妇服用的药物对胎儿产生的刺激就表现的十分极端了，药物要么完全不会对胎儿产生影响，要么就会导致孕妇出现流产，一般都不会导致胎儿出现畸形的问题；如果孕妇已经怀孕了3到8周了，那么此时孕妇服用药物就应该谨慎了，医学上将孕妇的这个阶段称之为致畸敏感期。在这个阶段里，胎儿的各个关键器官正处于分化形成的时期，如果孕妇在此时摄入药物，那么胎儿就很容易因为药物的使用问题而出现发育畸形，因此在此时间段内，如果孕妇不是必要用药，那么最好就不要服用药物，包括所有的保健药物、滋补类药物。如果孕妇确实因为身体原因要用药，那么也应该是在医生的指导下进行用药。而且孕妇在此阶段服用过药物之后，建议可以在怀孕12到20周的时候进行B超检查，对胎儿生长发育情况进行深入了解，及时排查胎儿是否出现了畸形的问题；当孕妇进行孕中晚期时，此时胎儿的基础发育已经完成了，药物不太可能会导致这个阶段的胎儿出现畸形；在孕妇分娩前期，尤其是最后一周的时候用药一定要特别注意，因为此时胎儿体内的代谢系统并不完善，很有可能无法对母亲摄入的药物进行迅速有效的清除，导致药物在胎儿体内堆积。成人的药物在胎儿体内一旦滞留的时间过久，也不利于新生儿的持续发育。

孕期服用中药

很多人潜意识中觉得中药要比西药更加安全，因此很多的孕妇在怀孕期间也倾向于服用中药，他们始终认为中药是纯天然的，对孕妇以及胎儿的影响都很小，但是，如果盲目的服用中药也是一种很危险的行为。中药虽然是草药制成的，但是不代表其药效就一定是安全的，事实上，现在有不少的中药或者中成药都会注明孕妇忌用的字样，因此当孕妇真的有服药的需求时，还是应该先跟医生沟通。

而且关于中药，其实还有以下四类中药是孕妇一定不能摄入的：（1）大毒大热的中草药；（2）具有活血化瘀疗效的中草药；（3）具有滑利攻下的中草药；（4）芳香走窜的中草药。比如蜈蚣、枳实、麝香、益母草、当归等都要避免服用。

而一些含有中草药的日用品最好也减少其使用的次数，比如风油精。一般我们正常人在使用风油精之后，里面含有的樟脑能够与人体的葡萄糖磷酸脱氢酶快速结合并变成一种无毒物质，随后就会与人体的小便一起被排出体内，因此正常人使用风油精是不会产生不良反应的。但是孕妇在怀孕期间，其体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量会降到最低，无法与风油精中的樟脑结合起来，容易产生有毒物质，故而在孕妇的头三个月中，最好不要使用风油精。如果风油精的使用频率过多，那么风油精中的樟脑成分很有可能就会通过胎盘屏障影响到胎儿的生长发育。

结束语

孕妇并非是一定不能摄入药物的，只是在选择用药时一定要事先跟医生进行沟通与咨询，确保其药物不会影响到胎儿健康的前提下才能够进行使用，而如果孕妇一直都患有长期性的疾病，那么孕妇不能进行擅自的停药，因为擅自停药对孕妇而言可能更加危险。