血液透析患者日常生活中注意事项

2020-12-02文丨任宗英三台县人民医院

保健文汇 2020年7期

文丨任宗英（三台县人民医院）

导读很多人对血液透析都不会陌生，其是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，能够有效延长肾功能衰竭患者生命，其具体治疗效果与患者日常生活护理息息相关，尤其是对于一些可能出现的并发症，更要注意预防管控，以提高透析的质量。本文就和大家详细介绍血液透析患者日常生活中需要注意的事项，希望患者以更良好的生活护理维护健康。

注意动静脉内瘘的保护

（1）保证皮肤部位清洁：患者如果想要洗澡或游泳时，最好选择在下次透析的前一天进行，并在穿刺部位贴上防水胶布；平时也要注意检查穿刺部位皮肤状况，如果发现有内瘘穿刺点，或是沿内瘘走向血管出现发红、肿胀、发热、疼痛等感觉，应及时到医院就诊。

（2）在透析过程中要注意手臂姿势，穿刺一侧手臂不能过度弯曲，否则在体位变化时，容易导致穿刺针刺破血管而造成的皮下出血情况。

（3）拔针后常会出现流血情况，最好运用点状压迫止血的方法，通过食指加中指对穿刺点进行20分钟左右的压迫，可以压力施加进行皮肤表面出血控制；要注意力度把握，以手指下血管振动感知明显为宜，避免压迫力度过大造成血流阻断或是力度不足无法达到止血效果。

（4）完成透析之后，当天要保证一定的行为限制，如不能进行血管充盈锻炼，不应使用穿刺侧上肢进行提取重物等过度用力行为，以免造成穿刺点出血；如果不小心发生出血，不必慌张，结合点状压迫止血即可。

（5）透析结束次日之后可结合适当的血管充盈锻炼，对血管部位轻松按摩，最好是搭配喜疗妥软膏温热外敷，效果会更好，能使患者皮肤得以改善，提升血管充盈度以及血管壁弹性，还能起到软化疤痕等作用。

（6）日常注意宽松穿衣为宜，以免紧身衣对患者身体造成挤压而影响到穿刺点；同时在睡觉时不可将内瘘一侧手臂枕压，以免因压迫而导致内瘘堵塞。

注意改善贫血状态

很多患者生活中对贫血问题不加重视，随透析次数增多而使贫血问题逐渐加重，如面色、指甲以及口唇部位发白，患者常感身体疲乏、呼吸困难、头晕头昏、心慌急躁等，睡眠质量明显下降，正常生活受到严重影响。具体可通过使用促红素、叶酸、维生素等，结合生活饮食相关的协调，可以逐渐进行改善。

注意血压、体重的测量与控制

血液透析患者应每天对自身血压和体重按时进行测量，并加以记录，在两次透析期间，患者体重最好增加不超出干体重的5%，所谓干体重就是指患者体内水含量正常情况下的体重，结合医生指导对饮食、运动等有效结合保证体重合理控制；血压过高会对患者心脏血管都造成比较严重的危害，甚至可能引起脑出血问题，所以要注意定时按量吃药，并结合血压检测，在血压异常变化时及时告知医生以进行药物调整或是透析方案调整。

注意良好生活习惯的养成

生活中很多不良习惯的改正能都大大避免患者并发症问题的发生：

（1）要养成良好卫生习惯：禁忌吸烟，同时注意日常生活中经常性卫生清洁，保证室内干净，减少细病菌滋生，可以有效降低感染风险；

（2）养成定时排便的习惯：因为患者一般活动较少，而且水分摄取限制较多，再加上长期药物服用等因素，容易引起便秘问题，所以最好养成定时排便的习惯，并多食用纤维含量较多的果蔬，特殊情况下可使用一些软化大便的药物帮助患者缓解便秘状况；

（3）生活中需保持一定的运动：很多患者血液透析持续时间较长，再加上经常卧床休养，活动量过少，导致新陈代谢骨病、异位钙化、钙质流失问题多发，对患者身体也会造成严重危害，所以患者最好结合自己身体状况选择一些简单轻便的运动活动，比如常到户外走走，家中完成一些简单家务等，能促进身体状况改善，也能增进患者心理状态调整。

注意特殊情况处理

血液透析患者要注意避免意外情况发生，一方面是用药规范性，患者应结合医生嘱咐按时按量用药，不能自行变更剂量、药品或是突然中断，特别是一些降压药服用中，同时还要注意用药反应，出现不良变化时要及时就医；另一方面是透析之后要注意对患者加强照顾，因为患者常会出现头晕、抽筋以及血压下降等反应，而且患者本身身体状态不佳，透析中也常使用抗凝剂，所以要注意避免患者意外摔倒等造成伤害。