文丨姚静（遂宁市第三人民医院）

导读众所周知，近视眼人群只能看清近处的东西，其无法清晰看到远处的东西。近视主要是指人体在神经调节放松的状态下平行的光线经过人体眼部的屈光系统后，最终将图像聚焦在人体的视网膜之前，无法在人体的视网膜上呈现一个清晰的图像内容。当人体的屈光度为-6D（D是指人体的屈光度数）或者以上的话患者成为高度近视。本文将主要为大家介绍近视眼、高度近视的眼底改变以及高度近视眼底改变怎么办三方面，对大家展开详细的介绍。

近视眼的发生因素是什么呢？

近视眼又称为短视眼，当人体处于正常放松状态时，平行的光线经人体眼球屈光后，将眼部视线聚焦在视网膜之前，导致人体眼球中无法观看到正常的图像，临床医学常将其称为近视。人体出现近视眼的主要因素分为内因以及外因两大类，内因中又包括遗传因素以及发育因素。现阶段，近视眼经过相关学者的临床研究发现，其具有一定的遗传倾向，尤其是患有高度近视的人群，像近视在600度以上的人群，其发生遗传的因素更高。并且，高度近视的人群其染色体常为隐性遗传，其属于多因子遗传病。

另一种近视的因素则是外部因素，也就是大家常说的环境因素，工作职业为文字工作或者其他近距离工作的人群，近视眼的人数比较多。此外，青少年学生人群中患有近视眼的学生人数也比较多，从小学五年级、六年级开始，患有近视眼的人逐渐增多，学生出现近视眼的发病几率明显上升。此种情况充分说明了，近视眼的发生与近距离的工作存在密切的联系，特别是生长发育阶段的青少年。生长发育阶段青少年的眼球调节能力比较强，眼球壁也存在较高的伸展性，当青少年长时间阅读或者用眼时间较长时，内直肌对眼球产生一定的压力作用，促使人体眼部的压力随之升高，再加上一系列的“连锁反应”后，导致人体出现近视的情况。但是，当人体休息或者使用睫状肌麻痹剂后，能够改善甚至完全恢复正常的视力情况。所以，大部分人常将此种近视称为功能性近视或者假性近视。

高度近视眼底有哪些改变呢？

豹纹状的眼底改变。人体的眼轴出现延长情况，眼部视网膜的血管在离开人体的视盘后逐渐变细、变直，再加上脉络膜毛细血管伸长的改变，人体的视网膜色素上皮层出现了严重的营养障碍情况，导致人体眼部正常的浅色素层减少或者消失。这一情况让原本暴露的脉络膜红色血管与血管网之间存在的褐色素，出现交错的情况致使患者出现豹纹状的眼底改变。部分学者通过临床研究发现，在41岁以上的高度近视人群中，出现非病理学改变的人群大约占45.5%左右，这些人群中出现豹纹状眼底改变的人数大约占据33.8%左右。

漆裂纹样病变。漆裂纹样病变又被称为龟裂病变、假性血管条纹以及闪电纹。漆裂纹样病变主要是指高度近视人群眼底后极部位出现的黄白色点状、不规则分支状、线状的条纹情况，此种条纹形状与老旧漆器上的裂纹比较相似，从而得名为漆裂纹样病变。漆裂纹样病变最早出现在1806年，但是当时漆裂纹样病变并没有引起大家的注意，后来随着大家发现漆裂纹样病变与人体眼部的视网膜以及脉络膜的萎缩退行性病变存在一定的关系，并可能导致人体视网膜下新生血管，并导致人体眼部发生黄斑出血情况，严重影响或者威胁患者的视功能，才引起诸多学者的注意。漆裂纹样病变是高度近视患者眼Bruch膜典型破裂的病理性，其发生在患者的黄斑区域以及黄斑周围的区域，大部分出现漆裂纹样病变的患者，会伴随后巩膜葡萄肿的情况。

漆裂纹样病变患者的疾病临床变现主要为：细小、不规则的形状，患者偶尔可能呈现断断续续的浅黄色线条以及粒点状的情况，部分患者的漆裂纹样病变可能表现为分支状的形状，漆裂纹样病变常在患者眼部视网膜的最深部位。单纯位于近视患者黄斑中央凹外的漆裂样条纹并不一定会对患者的视力产生一定的影响。但是，由于漆裂样的条纹常发生于存在比较严重后极部位病变的高度近视人群中，患者的视功能常会由于患者的病变产生损害。当漆裂样条纹累及患者的黄斑中央凹时，患者能够出现视力下降或者视物变形的情况。

高度近视眼底改变该怎么办？

高度近视患者怎么预防眼底发生改变的情况？一般情况下，近视人群的度数大约600度时，常将患者统称为高度近视人群。所以，高度近视的人群常会出现眼部的病理变化，故临床医学中高度近视有等同于病理性近视或者退行性近视眼疾病。由于高度近视人群的眼轴比较长，致使高度近视人群的视网膜极易变薄，当高度近视人群遭受到眼部或者脑部的撞击以及震荡后，极易导致高度近视人群出现视网膜脱落的情况。因此，如果高度近视人群最近头部或者眼部遭受过碰撞，并且眼前总出现一个黑点浮动，或者眼部某一固定区域出现黑色影子时，高度近视人员需要及时到医院接受相关的诊断、治疗。

高度近视眼底改变人群平时需要注意什么？高度近视患者除了要经常注意自身的视力变化之外，还要留意眼部早期出现的任何异常现象。比如闪光感、视力下降、飞蚊症、暗点以及视野缺损等疾病症状，高度近视人群一经发现出现眼部症状时，高度近视人群需要应立即到医院进行检查。除此之外，由于高度近视人群的眼轴变长、眼球壁变得比较软、薄。因此，高度近视人群应避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离的情况。