文丨任明容（四川省绵竹市人民医院）

导读随着我国经济的发展，人们生活质量有较大提升，致使骨质疏松疾病病发率逐渐上升，其中该病主要有多种病因引起，以单位体积内骨组织量有不同程度的减少，导致代谢性骨病变。骨质疏松疾病可在任何年龄段发病，一般情况下多发于老年男性与老年女性人群，主要以骨骼疼痛、易骨折为主，这对患者生活质量造成较大影响。为此，患者需要根据具体疾病情况采取针对性的治疗方法，以此提升患者生活质量。

骨质疏松病因

骨质疏松疾病病因主要表现在以下几个方面：（1）一般情况下老年人群、绝经期女性等人群易引发骨质疏松疾病；（2）内分泌性是骨质疏松疾病发病原因，比如性腺功能低下、甲状腺功能亢进症以及糖尿病。患者酒精中毒、缺乏维生素等是骨质疏松症重要病因。成骨不全染色体异常也会引发骨质疏松疾病。

骨质疏松症状

腰酸背痛。原发性骨质疏松疾病的主要症状是腰背疼痛，疼痛从脊柱部位向外扩散，患者采取坐位时疼痛缓解，久站并且使大力的情况下，疼痛加剧。一般情况下，老年骨质疏松疾病由于椎体变形，并且脊柱前屈，若肌肉出现疲劳，极易引发疼痛。

身高降低、驼背。患者出现疼痛之后，由于脊椎椎体前部有较大负重，使脊椎出现不同程度的变形，导致脊椎出前倾，出现驼背。随着患者疾病的不断发展，骨质疏松疾病加重，会加大驼背症状。

骨折。骨质疏松疾病在发展的过程中，极易出现骨折情况，主要是因骨质疏松疾病是退行性骨质疏松较为常见的并发症。患者出现骨折症状的过程中，会使患者生活质量造成更大影响。

呼吸功能降低。骨质疏松患者在治疗的过程中，也会出现呼吸功能下降，由于患者腰椎易出现压缩性骨折，脊椎向后弯曲，会导致肺活量有不同程度的降低，导致呼吸困难、气短等症状的发生。

骨质疏松检查

由于骨质疏松疾病产生的症状会对患者日常生活与工作产生较大影响，所以需要根据具体情况进行全面的检查。首先，实验室检查：对患者碱性磷酸酶进行有效的检查，血清钙与碱性磷酸酶一般情况下处于正常水平，随着骨折后碱性磷酸酶水平有出现一定的增高；对血甲状旁腺激素进行检查，若出现骨质疏松症，血甲状旁腺激素水平会有不同程度的升高；检查晨尿钙/肌酐比值，若尿钙排量弱过多，其晨尿钙与肌酐的比值有出现升高，在此过程中会提升骨吸收率概率。其次，辅助检查：骨密度检测，骨密度检测骨折的预测指标，对骨密度进行测量能够对骨折危险度进行有效的评估，同时对特定骨密度进行检测，能够对局部骨折发生危险性。在对骨质疏松症进行分级的过程中有明确的规定，正常健康正常人BMD值加减1个标准差为正常值。

骨质疏松治疗

由于骨质疏松疾病症状较为明显，对患者日常生活有较大影响，这就需要根据患者自身疾病情况采取针对性措施，主要从以下几个方面入手，能够有效提高患者日常生活与工作质量。

运动治疗。骨质疏松患者在治疗的过程中，运动治疗方法对该疾病的治疗尤为重要。其中，较多类型的运动能够有效维持骨量，绝经期患者在进行运动治疗的过程中，每天需要确保3 h的运动量，能够促进钙的不断增加，但是过度闭经患者会加快骨量的丢失。

提升患者营养。骨质疏松疾病在治疗的过程中，还需要提升机体营养，这在较大程度上能够对骨质疏松疾病有效预防，比如可补充一定量维生素C、D、蛋白质以及钙元素等。

药物治疗。骨质疏松疾病在治疗期间，药物治疗在其中较为重要，比如降钙素、雌激素代替疗法以及二磷酸盐等，能够有效阻止骨吸收，但是在治疗过程中一定程度上很难起到骨形成作用。治疗骨质疏松疾病主要有两类;（1）抑制骨吸收药，主要有维生素D、钙剂以及异黄酮双磷酸盐制剂、降钙素、雌激素等；（2）促进骨性成药物，主要有合成类固醇、氟化物以及甲状旁腺激素。

激素代替方法。激素代替治疗方法能够对绝经女性骨质疏松疾病患者有较好的治疗效果，是目前作为有效的治疗方法，但是在治疗期间存在一些问题，会对其他系统产生不良反应。在采用激素代替方法进行治疗时，乳腺疾病患者禁止使用，并且无法耐受副作用患者禁止使用。

选择性雌激素受体调节剂。此种药物在一些器官中具有较弱的雌激素作用，但是对于一些器官会起到雌激素的拮抗作用。此外，选择性粗激素受体调节剂在应用的过程中，不能能够降低血管疾病的发病率，而且还可有效预防骨质疏松疾病。该药物中含有雷洛昔芬，能够促进骨吸收，以此有效降低椎体骨折风险发病率有不同程度的降低，但是该药物与此激素疗效相比具有一定差异性。

二磷酸盐类药物治疗。二磷酸盐类药物主要是通过人工合成，不但能够使骨吸收得到有效抑制，并在此基础上可使骨密度有效增加，但是一些机制尚不明确，与调节破骨细胞功能与活性有较大关系，所以对于孕妇应禁止使用。随着医疗行业的不断发展，新型磷酸盐在临床中有广泛的应用，比如利塞膦酸、氨基二磷酸盐以及帕米磷酸钠等，对抑制骨吸收有较强的效果，在标准剂量的情况下不会对骨矿化产生影响。

降钙素。降钙素是一种肽类激素能够对破骨细胞活性有效抑制，同时还可降低破骨细胞的数量，以此使患者机体钙平衡有效改善，可减轻患者疼痛症状，一般情况下适用于二磷酸盐与雌激素有禁忌证或者耐受降低的患者，常用的制剂有鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素，主要有鼻内用药与肠道外用药。