文丨姚建琴（名山区人民医院）

导读妊娠合并症又可称之为妊娠加杂症，即使妊娠终止，妊娠加杂症也不一定消失。那么，妊娠加杂症到底是怎么回事呢？

妊娠合并症

妊娠合并症主要指风湿性心脏病、高血压病、消化腺溃疡、肾小球肾炎、巨细胞病毒感染、癫痫、子宫颈癌等各种与妊娠同时存在的疾病。妊娠合并症类型较多，从患病系统层面进行分析，包括心血管疾病（高血压病、先天性心脏病、风湿性心脏病等）、血液病（白血病、贫血、血红蛋白病等）、呼吸系统疾病（肺炎、支气管哮喘等）、传染性疾病（水痘、流感、腮腺炎、麻疹等）、皮肤病（牛皮癣、妊娠疱疹等）、生殖道传染性疾病（巨细胞病毒感染、支原体流感、霉菌性外阴阴道炎等）、性病（淋病、梅毒等）、泌尿系统疾病（肾小球肾炎、肾结石、膀胱炎等）、内分泌系统疾病（甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进等）、精神病（精神分裂等）、肿瘤（子宫颈癌等）、结缔组织病（类风湿性关节炎等）等。除此之外，在孕妇妊娠期间还会因激素作用并发外科系统疾病，如胆石症、胰腺炎等。

妊娠合并症表现

根据不同的妊娠合并症病种，其所表现出来的症状也具有一定差异，如对于妊娠期间发生概率较高的妊娠合并生殖器疱疹，主要是由于妊娠期孕妇身体各部分敏感性较高，在皮肤、破损黏膜等部位极易感染单纯疱疹病毒I型、II型，进而出现生殖器、腰部、肛门等皮肤疱疹，甚至垂直传播给胎儿；而对于高危妊娠病症之一的妊娠合并病毒性肝炎，主要由血液传播的传染性疾病，孕妇多表现为食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀等症状；对于妊娠20周前发病风险较大的妊娠合并慢性肾炎，其主要特征为双侧肾脏肾小球病变，大多是由于链球菌感染导致。患妊娠合并慢性肾炎妇女具有较为突出的蛋白尿症状，部分伴随高血压水肿症状。

妊娠合并症危害

妊娠合并症对孕妇、胎儿均具有较大的危害，如致使胎儿畸形、早产、出现低体重儿、甚至流产等。特别是妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并癫痫、妊娠合并高血压等疾病，对孕妇具有较大的身体危害，如端坐呼吸、呼吸困难、恶心呕吐症状加重、上腹部剧烈疼痛、皮肤瘙痒或皮肤黄疸，甚至会危及生命。

妊娠合并症预防

为了预防妊娠合并症，孕妇特别是高龄孕妇应在孕早期进入医院进行全面身体检查，并在当地医院建档办卡，定期产检，保证妊娠合并症的及时发现、治疗。在日常生活过程中，孕妇也需要经常观察胎动情况，一旦发现胎动异常，应第一时间进入医院检查。一般妊娠合并症检查主要包括X线检查、CT检查、放射性核素心脏显像、心电图运动负荷试验、动态心电图、超声心动图试验等。

其次，在妊娠合并症孕妇早期，应主动与医护人员沟通进行重新评估，对于无法继续负担分娩、或者妊娠的人员，应立即终止妊娠。特别是妊娠合并心脏病等高危疾病，应注重积极保守治疗，及时处理。

最后，为增强身体抗体，孕妇应注意加强孕期营养，保持清淡、低脂肪、隔离饮食，如高粱、荞麦等制作的粗饭及三文鱼、新鲜水果蔬菜等。必要情况下可以服用维生素类药物。同时睡眠不规律，也会对孕妇身体造成较大危害，甚至增加妊娠合并症发生概率。因此，孕妇应保持良好的作息习惯。

妊娠合并症母乳喂养护理

母乳喂养主要是指母亲利用自己的乳汁喂养婴儿，其是临床上对于刚出生婴儿而言较为重要的营养补给方式，对于提高婴儿免疫功能、智力、身体机能均具有较为重要的促进作用。但是对于患妊娠合并症的母亲而言，若不采取正确的母乳喂养方式，就会对婴儿造成一定影响。因此，患妊娠合并症的产妇应主动与专业医护人员沟通，了解自身疾病对婴儿健康的影响，放松心情，在形成积极良好的心态后主动进行母乳喂养知识学习。一般在产前，产妇需要从生理、心理等多个方面，主动配合护理人员工作，特别是乳房护理工作，以便为后续母乳喂养奠定基础。

在产后，对于患妊娠合并生殖器疱疹、妊娠合并病毒性肝炎等具有高传染性产妇，应避免直接与婴儿接触，严禁母乳喂养；而对于患妊娠合并高血压病、患妊娠合并贫血等疾病的产妇，应在与专业医护人员沟通的情况下，综合考虑自身喜好、身体情况、病情，选择恰当的饮食护理手段，以便保证母乳营养充足。在前期，患妊娠合并症的产妇应尽量选择流质食物（呈液体状态且在口腔内能融化为液体），如过萝麦片粥、肉汤冲鸡蛋、蒸蛋羹、藕粉、蛋花汤、杏仁茶、过萝豆汤、清鸡汤、清肉汤、可可牛奶、菜水等。一段时间后患妊娠合并症的产妇可以选择半流质食物（容易咀嚼和便于消化），如大米粥、馄饨、百合粥、红萝卜煮蘑菇、柠檬鸡翅、豆腐脑、无味精慢炖锅牛肉面、氽小肉丸等。在患妊娠合并症的产妇身体状况恢复到一个较为良好的程度时，可以适当增加高维生素、高蛋白质的营养物质摄入，如苹果汁、鲫鱼豆腐汤等，以便促进患妊娠合并症的产妇乳汁分泌，为其顺利进行母乳喂养提供保障。

总的来说，妊娠合并症对孕妇、婴儿均具有较大的危害，为了降低妊娠合并症发生概率，孕妇应注重产检，及时、定期进入医院检查，避免意外情况发生。同时注意产前、产后良好的饮食及作息习惯，增强自身抗体，降低妊娠合并症发生概率。