文丨郑秀芳（南充市高坪区人民医院）

导读冠心病是一种较为常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化病变从而产生的血管内腔狭窄或者部分阻塞，从而使得心肌缺血或者缺氧坏死的心脏疾病。冠心病所包含的范围较为广泛，炎症、栓塞等等症状都被涵盖在冠心病之中。

冠心病的危险因素

冠心病是能够从各种危险因素之中被诱发的疾病，其包含了可改变的危险因素和不可改变的危险因素两种，通过对于危险因素的了解和及时干预能够对冠心病的预防和治疗起到重大的作用。

不可改变的危险因素有很多，例如男性要比女性易得冠心病，四十岁之上要比四十岁之下易得冠心病，家族之中有遗传病史的高危人群，也比没有遗传病史的一般人群要易得。尤其是家族病史，以心血管疾病的基因遗传最为常见，且大多带有不可查的血管发育遗传缺陷，特别是在六十岁以上的高危人群，此类遗传病史会突然在某一天显露出来危险性，让冠心病等心血管疾病突然发作。

可改变的危险因素与自我护理有着很大的关系，例如高血压、高血糖、血脂异常（总固醇类物质代谢异常等）这类基础慢性疾病永远是各类危险疾病的诱因之首，脏器周围脂肪含量过多、不良的生活方式（吸烟、酗酒、熬夜等）、久坐不动等身体因素都是能够通过及时的改变来防治。

冠心病的社会因素也有一定的影响，冠心病的发作与季节变化、心理因素都有重要的关联。

冠心病的自我护理

防暑降温。温度的骤然变化对心脏和冠状动脉都会造成一定的压力，对健康人尚且不能全无风险，对冠心病患者尤其需要注意。在夏季进行室外活动时首先应当带上透气的遮阳帽，避免长时间站在炽热的阳光之下，并且要备足温水，避免出汗带来的血液浓度波动。避免在过于闷热的环境之中工作生活，在室内较为闷热时应当开启空调，但是要避免温度过低导致手脚失温或体温调控紊乱。锻炼时间的选择上，应当在较为凉爽的早晨，而不应当选择在烈日炎炎的下午进行锻炼。如果空气中湿度较大，对心肺系统的压力也会增大，就应当减少外出的次数，转为室内锻炼。

稳定情绪。情绪的稳定对于冠心病的护理至关重要，情绪的波动会通过激素的调节对心脏造成很大的压力，而这种心跳速率的骤然上升很有可能是压垮骆驼的最后一根稻草，突然增加的血液流量会让更多血液杂物堆积在阻塞狭窄之处，让本来就过于拥塞的冠状动脉极有可能彻底堵上，让患者突然之间病情急速加重。这种突发性的心肌梗塞有很大一部分比例就是因为情绪激动，所以稳定情绪是患者能做的第一步护理。

清淡饮食。冠心病患者要尽量避免油腻刺激的食物，例如牛油火锅、羊尾巴这类高油饮食要彻底杜绝。例如新鲜蔬菜、豆制品都是很不错的健康食物，应当适当地加大摄入量。对于咖啡和可可这类高能量高糖的饮料也要尽量断绝摄入，想要喝上一些饮品，在睡前睡后应当选择白开水，在日常可以和一些菊花茶、荷叶茶这类清淡的茶饮料。木耳对于血管有软化作用，许多带有家族病史的高危人群都会选择定期摄入木耳，用以疏通血管，减小发病的风险。

探索病史。家族病史对于心脑血管疾病有着重要的意义，无论是患者还是高危人群，厘清家族病史能够让医生针对可能发生的情况制定有针对性和预防性质的治疗方案。对于家族长辈的病情病况进行观察总结，在生活之中对一些难以察觉的危险因素就能够及时有效地避开。

科学用药。患者的用药情况直接会影响到居家治疗过程，冠心病由于也是一种慢性病，需要长期的科学用药。对于一日三次的药，没有标明饭前服用的尽量在早饭后、午饭后和晚饭后服药；一日两次的药，在早饭后和晚饭后服用基本不会相隔太久，也能够保证在血液中的药物含量。如果需要多种慢性病症同时服药，在治疗过程中就要对医生说出服药的种类，让医生能够综合疗效，尽量减少服药的数量，降低身体的负担。对于搞不清楚药品种类的患者，需要家属给列出一张表格，患者每服下一种药，就在相应的药物名称后作出标记，能够有效地防止漏服或多服的现象。

禁止停药。有些患者认为自己已经一段时间没有难受，就私自停药。这是很危险的行为，冠心病药物很多是软化血管、平衡代谢和消除栓塞的药物，骤然停药会继续加深病情，一直到心梗的急性发作。所以对于服药一定要谨遵医嘱，不能私自加大或减少药量，从而造成严重后果。

规律生活。规律的生活是养护身体的重要手段，长期熬夜或者饮食不规律的人群对于冠心病明显表现出危险信号。面对冠心病的护理，每天至少要做到按时上床睡觉，保证至少要完成四个睡眠周期即六个小时的催眠，这才能够保持人体最基础的免疫力和身体机能。同时也需要避免久坐和长期不运动，要通过饮食和运动调解让身体逐步健康起来，才能够避免冠心病急性发作。

忌烟忌酒。许多病人烟瘾酒瘾都很大，冠心病患者一定不能够抽烟，同时也要极力避免酒精的摄入。酒精会让人体的代谢紊乱一段时间，对于冠心病患者来说无异于毒药。特别是酒精会让许多药物失去疗效，从而让治疗始终不见成效，甚至让病情加重。甚至于酒精对于身体的作用会让抢救时需要用的一些强心药物甚至于麻醉药物失效，从而在心梗骤然发作时失去最佳的抢救机会。