文丨蒋俊珍（中江县人民医院）

导读随着秋冬季节的到来，大幅度的温差变化导致很多慢阻肺患者病情加重，咳嗽、呼吸困难等病症患者不断增多，尤其是老年患者，常容易出现急性反复发作，并并发其他各类严重疾病，对其生命安全产生极大威胁。慢阻肺在世界范围内发病率很高，仅在我国就有将近1亿不同程度的患者，逐渐成为与高血压、糖尿病并行的慢性疾病，所以在生活中要更注重预防管理，避免疾病发生，而对于已经患有慢阻肺患者而言应在配合医生治疗的基础上进行针对性护理，尽快恢复健康。

慢阻肺以不完全可逆气流受限为特点，是一种容易造成气道、肺泡、骨骼、心脏等多器官损伤的全身性疾病。其发病与患者本身患有支气管炎、肺气肿等疾病有很大关联，长期伴随咳嗽咳痰、呼吸困难等症状的患者要特别注意慢阻肺发生的可能性，定期诊断检查，以免肺功能损伤并诱发慢阻肺；慢阻肺成因除疾病诱导外，长期吸烟或各种原因下空气质量过差导致的环境影响也很多见，尤以吸烟为最，其是公认的慢阻肺重要发病因素之一，所以无论是护理过程还是预防管理中都要尤为注意戒烟和远离二手烟。

慢性阻塞性肺疾病的预防措施

（1）避免吸入危害性颗粒物：柴草燃烧烟雾、烹饪油烟、雾霾、化工污染气体、高粉尘等都是重要诱因，日常生活中要尽量避免处于该类环境中，如果外界空气质量不佳，应少出门或戴上口罩遮挡吸入；室内应注意定期通风换气，经常性打扫卫生，避免室内真菌、螨虫等滋生。

（2）戒烟并远离二手烟：吸烟是导致慢阻肺发生最常见的原因，预防慢阻肺首要一点就是要尽早戒烟，同时还要少到吸烟场所，远离其他吸烟者，以免吸入二手烟对身体危害更大。

（3）加强身体锻炼：经常参与适度锻炼有助于提高机体抵抗能力，尤其是简单的有氧运动，比如慢跑、太极、呼吸操、骑行等，可有助于呼吸顺畅，提升肺功能；不过要注意天气变化，在冬季天气寒冷且比较干燥的环境下患者最好适当减少运动量和时间，以免过多冷空气吸入；运动中要适时适量，运动方式与运动强度都需结合自身体质情况个性化选择，以免对身体造成过度压力。

（4）及时治疗疾病：当前冬季环境下，天气寒冷干燥，很多人常出现反复咳嗽、咳痰、喘息甚至呼吸困难的症状，尤其是一些老年人，应及时到医院检查治疗，以免病情加重；对于本身患有支气管炎、肺气肿等病症的患者更需要积极治疗，避免慢性疾病逐渐发展诱发慢阻肺。

慢性阻塞性肺疾病的护理

慢阻肺患者要积极参与治疗，尽快控制病情，同时也要结合必要的健康护理，辅助治疗，以促进患者更快恢复健康状态。

（1）预防感冒和呼吸道感染：感冒会造成患者呼吸道抵抗能力减弱，更容易遭受环境影响而造成呼吸道感染发生，导致患者慢阻肺病情加重，所以患者更要在生活中注意防寒保暖，不要接触易感染因素，特别是秋冬季节时，避免患者感冒及呼吸道感染发生，如有必要，可以为患者接种肺炎球菌及流感疫苗。

（2）严格戒烟：从上文我们也知道吸烟是造成慢阻肺发生的主要原因，而且其也是导致慢阻肺反复发作以及病情加重的常见因素。秋冬季节本就是慢阻肺高发时节，如果患者不注意戒烟，再结合本身空气质量就较差，很容易造成病情加重，疾病反复发作，所以在护理恢复期间要严格控制自己，拒绝吸烟也要拒绝二手烟。

（3）坚持适度锻炼：参与适度锻炼不仅预防慢阻肺，对其护理也有很好的辅助作用。其中尤以呼吸操更适宜，每日定时定量完成适度呼吸操锻炼，可以促进患者呼吸更加顺畅有力；锻炼时间上也需注意，最好不要过早，以太阳升起半小时之后，或者下午日落前为宜，并在空气质量较好的环境下进行，避免空气质量问题引发呼吸道感染。

（4）合理氧疗：部分慢阻肺患者存在慢性缺氧症状，或有呼吸衰弱、肺心病等情况，可以考虑长期家庭氧疗，或是搭配家庭无创呼吸机，在医生指导下合理使用，不仅有助于缓解患者呼吸困难症状，改善生活质量，而且有助于延长患者寿命。

（5）确保患者合理使用药物：慢阻肺治疗与护理过程较长，所以医生需要帮助患者及其家属学会支气管扩张剂、糖皮质激素等药物合理使用的规范要求，如吸入器的使用技巧等，以保证长期科学用药、规律用药；同时患者还需定期到医院进行病情评估，及时调整药物使用方案，以更适合患者症状治疗和肺功能的恢复，降低病症急性加重的风险。

（6）加强患者营养均衡：很多慢阻肺患者常存在营养不良问题，其本身治疗恢复中对能量需求更大于常人，如果发生营养不良问题，不仅会对患者肺功能造成损害，还会削减患者身体免疫能力，所以务必注意高蛋白、高维生素类营养饮食的供给，并以清淡易消化为宜，多食用一些水果、蔬菜、奶制品类食物，保证患者营养均衡。

（7）心理护理也不能忽视：心理健康状态更有助于患者疾病恢复，所以患者应正视疾病，树立治疗信心，多参加一些集体类活动，增进人际交流；作为患者治疗中最重要的支持者，患者家属要多注意患者心理变化，帮助其及时调整状态，加强关怀和鼓励，使其更积极面对治疗和生活。

（8）结合肺康复训练：肺康复训练是帮助慢阻肺患者改善呼吸困难、提升身体健康状态的有效方法，如运动锻炼、呼吸锻炼、有效咳嗽及排痰以及营养疗法等等，实现对患者身体表现的稳定，进而减轻病症反应，对于预防急性发作有很好的护理价值。