文丨陈才德（富顺县晨光医院）

导读小儿肠胃炎是高发于低年龄儿童群体中的常见性疾病，发病位置多于儿童肠道。小儿肠胃炎具有发病急促恢复较快的体征，由于患儿抵抗力减弱加之肠胃功能发育尚未健全。出现小儿肠胃炎后常表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。小儿肠胃炎的病发多是由饮食造成，通常情况下食用不洁的食物、冷热食物交替饮食等不良行为，都会引发儿童肠胃炎发生。且即便康复之后，稍有不注意还会被感染小儿肠胃炎的发生，为此对小儿肠胃炎的护理尤为重要。

认识小儿肠胃炎

幼儿阶段孩子的肠道功能发育较弱，当进食不干净、过期食物及冷暖食物刺激后影响消化系统正常工作造成感染的情况发生。尤其是夏季食物高温储藏保质期较短容易变质，是诱发小儿肠胃炎的高发季节。

肠胃炎的发生类型可分为：（1）肠道内感染，是在孩子免疫力和抵抗力低下的情况下，由于病毒和细菌感染肠内所引起的急性肠胃炎，其中，轮状病毒感染在秋天最容易出现，有超过60%的儿童肠胃炎均是由此病毒感染引起，另大肠杆菌是最常见的一种细菌感染，易致病性，若是经常性的腹泻、腹胀、呕吐，还是要去医院查明有无其他的肠道疾病。（2）肠道外感染，由一些并发症，如肾炎、中耳炎、上呼吸道的验证，在因为由发烧导致的细菌毒素吸收从而使消化酶的分泌减少，增加了肠胃的蠕动，从而引起急性肠胃炎。（3）气候变化，肠胃因气候过冷会使肠胃蠕动增加，或者是天气过热时胃酸和消化酶减少分泌所引起的急性肠胃炎。（4）过敏，在对食物过敏时所引起的急性肠胃炎，如小麦、鸡蛋、坚果、牛奶等食物最为容易引起。（5）不合理的饮食，小孩的胃口和大人的不同，比如孩子吃的太早或者是太多的淀粉类食物，或者是长期吃得太多太少，食物摄入的不均衡，亦或是突然改变日常的就餐时间和种类或者是突然间的断奶，都会造成肠胃不舒服，甚至是引起孩子腹泻，从而引起肠胃炎，若是饮食的食物过于油腻，也会引起孩子消化系统不良，甚至引起肠胃炎。

肠胃炎的肠道反映主要是腹泻，轻型的腹泻一般在排便10次以下，排泄物呈黄绿色或是黄色，少量白色皂块形状或是黏液或是稀松的汤水样。而严重的腹泻，每天排便10次以上，患者恶心呕吐，食欲低下，排泄物含少量黏液，大量水样便。再者会出现全身中毒症状，轻型腹泻的患儿伴有腹胀，低热的现象，中、重型腹泻的患儿精神不振，伴有发热症状，且烦躁不安，严重者会引起昏迷情况。还有是会引起水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现，比如脱水、代谢性的酸中毒、低钙、低镁血症、低钾血症等。

小儿肠胃炎护理要点

根据患儿自身情况开展个性化护理尤为重要，针对性的对患儿进行安抚和护理，转移患儿的注意力，减少患儿对于病症的关注。

（1）营造舒适的保健区域，介绍保健环境，积极主动向医生了解患儿病情并和患儿建立良好的护患关系。布置保健区域采用柔和的墙壁颜色，卡通造型顶灯和窗帘。（2）心理保健措施因患儿不同程度的临床表现和患儿就医年龄偏小的特点，容易出现哭闹和躁动不安的情绪。对保健效果产生负面影响。保健人员积极安抚患儿，并开导其家长。通过心理疏导鼓励患儿树立良好的信心，缓解消极情绪。（3）健康保健，对患儿家长发放宣传资料，开展健康教育指导，正确了解正常生长发育指标及营养性疾病发病原因和病机。介绍当下行之有效的治疗方法，鼓励患儿积极保健。形成良好的依从性，保障并配合保健开展，有效提升保健效果。（4）特色保健依据小儿活泼好动的性格特征，采用播放儿童歌曲和动画片宣教模式、发放患儿喜欢的布偶、摇铃等玩具。针对哭闹不配合保健的幼儿，采取注意力转移、安抚鼓励、开展游戏等方式稳定情绪。（5）饮食保健坚持母乳喂养，小于6月龄的患儿，鼓励母亲母乳喂养，并通过宣传册传播母乳喂养的好处。建议母亲在食物搭配过程中营养均衡，制定健康的饮食计划，食用含丰富维生素的果蔬，保障患儿摄取丰富的营养。大于6月龄的患儿，开始添加适当比例的配方奶粉，逐步添加辅食。添加辅食的顺序依次为水果及蔬菜、谷物、肉类、蛋类。对于乳清蛋白过敏的患儿添加蛋类辅食时，先给予少量实验。在患儿吃东西时，要量小多餐，慢慢的来调整患儿的胃口和饮食习惯，若是频繁的呕吐要立即禁止饮食，同时要及时的去医院进行检查，防止患儿脱水。（6）患儿日常所用的餐具、玩具要经常性的消毒，避免交叉感染，尤其是吃饭、喝水用的勺子、碗筷、奶瓶，最好是每次使用之前用开水煮一下，用完之后清洗并消毒。（7）家长及时地帮患儿揉肚子，来缓解患儿的疼痛，并适当的给患儿的腹部用暖宝宝、热水袋之类的东西进行加温，避免腹部受凉。（8）要加强患儿的臀部护理，在每次便后，要及时的用温水进行清洁，洗净之后用柔软干净地软纸巾或者是软棉布擦拭臀部，保持局部的干爽。切记不要用消毒纸巾，不要用力，更要避免使用不透气的布类擦拭，以免引起尿布皮炎地发生。（9）在患儿使用过的尿布要及时的清洗、消毒和更换，尤其是大小便后，要及时地清理，家长在接触患儿前也要认真洗手，防止交叉感染。