文丨杨苘榕（南充市高坪区人民医院）

导读院前急救工作是医院工作中的一项重要内容，由于需要急救的患者情况大都比较紧急，因而这项工作的复杂性和艰巨性可想而知。护理人员需要谨慎周全地做好相关的急救工作，但仍不可避免地出现一些护理安全问题。

院前急救护理工作中常见的几种护理安全问题

不能及时出诊。当前医院急救工作中，一些医护人员对急救工作的认识不足，不能深刻认识到急救工作的紧急性和重要性。这样的情况下，就会有出诊不及时的现象。加之有些参与急诊分诊的医护人员，缺乏足够的接诊经验，急诊医师又相对匮乏，准备工作需要一段时间才能到位。因此，就会导致出诊时间出现一定的延误，医护人员往往很难在预计的时间内，赶往需要救助的位置，这就会使得院前急救护理工作的质量会大打折扣。

准备工作不充分。众所周知，急救护理工作，是一项具有很强的急迫性、复杂性的工作。一旦救护前救护车上的准备工作没有做扎实，急救物品不齐全，或是对急救药品、急救器械使用不当，抑或是患者在使用后，并没有对急救药品和急救器械进行及时的检查和补充等，这种种情况，会使药品出现失效，急救的器械也很可能不能发挥应有的作用，还有可能会错过患者的最佳救治时间，进而会出现大家都不愿意看到的局面。

接诊信息了解不扎实。院前急救工作的流动性、随机性比较大，需要急救的患者，通常都是出现的一些突发疾病，患者的具体情况，包括身体状况、地理位置等方面，都具有很强的不确定性。这种情况下，如果正在值班的医务人员，对患者那边的急救电话所传达出的信息，没有进行详细的记录，比如患者的病情、所在位置等情况，就盲目进行出诊，医务人员很可能就不能在第一时间赶赴现场，从而给接诊工作带来很多不必要的麻烦，甚至会延误患者的病情，错过最佳的治疗时机。

转运过程中的护理不到位。在接回患者回医院的过程中，救护车会随着不断的前行而颠簸，这就会对医疗器械造成一定的损伤，从而容易对患者造成伤害。有时医务人员也会出现一定失误，对担架搬运的指导并不正确，致使患者出现一定程度的损伤，这种情况并不少见。

院前急救常见问题的应对策略

扎实做好急救前的各项准备工作。准备工作不仅包括急救前的临时准备，更包括平时的准备工作。在日常的急救工作中，应准备好急救器械、急救药品，保证能够第一时间出诊，这是保证出诊的一项前提保障工作。准备时间不应超过3分钟，参与急救的医务人员应该在3分钟内做好一切的出诊准备工作，及时出发进行对患者的急救。

除此之外，医务人员还要对参与急救的医疗器械等物品，进行定期的盘点、检修、消毒，对急救的药品也要及时检查，定期进行更换，从而确保出诊需要的药品和急救器械都能正常使用，节约出诊准备的时间。

保证与患者家属沟通的有效性。值班的医务人员接到急救电话后，需要与患者或其家属进行沟通，了解患者的基本情况。这个过程中，要保证沟通的有效性，并仔细做好相应的记录，保证接诊的准确性与及时性。与此同时，急救护理人员在与患者及其家属进行沟通时，要注意自己的语气与态度，掌握有效沟通的方法。并提前告知患者家属该患者可能会出现的状况，提醒家属做好相关的准备。医护人员与患者家属的有效沟通，能够大大减少医患问题的出现概率，从而让医患关系趋于和谐。

重视转运中的护理。在接到患者返回医院的过程中，医务人员要告知司机平缓驾驶，尽量减少路途的颠簸，保证医疗器械能够正常运转。护理人员还要随时观察患者的变化，确保患者在转运中的安全。同时详细记录急救的过程，秉持严谨的工作态度，不得遗漏或歪曲事实。针对情况特殊的患者，护理人员在听取家属介绍的患者病情状况后，可以就近进行抢救，以免耽误救治时间。

树立护理人员的责任意识，加强培训。护理人员是整个院前急救工作的重中之重，他们的专业能力与业务水平关系到急救工作的质量与效率，因而对护理人员的培训显得尤为必要。上岗前，要对护理人员进行专业的培训，培训合格后方可上岗。培训的内容要全面，重点应对院前急救护理的流程进行培训。护理人员在接到电话后，要能准确把握患者信息，尤其是对患者的病情和位置等基本状况的把握。同时要详细记录患者的病状，并联系所属科室医生一同出诊。

另外，医院还要保证有足够的医护人员，能够随时出诊，而且是24小时。这就要求医院要合理安排各科室的医护人员的工作时间，对院前急救护理人员的工作时间也要做出科学的安排，保证出诊人员有充分的保障。对于参与院前急救工作的人员，要求其要具备2年或2年以上的工作经验，并要掌握相应的心肺复苏理论和技术，才能参与这项工作。

总而言之，院前急救护理工作是一项紧急而又复杂的工作，其重要性不言而喻。医务人员要清楚地认识到院前急救护理工作中常见的护理安全问题，并采取合理的方法克服这些问题。在实际的工作中，要扎实做好及急救前的各项准备工作，保证与患者家属沟通的有效性，重视转运中的护理，树立责任意识，积极参与培训。