文丨舒亚莉（成都市新都区人民医院）

导读哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患，给患者带来十分严重的负面影响，会损害患者的呼吸系统功能，严重情况下容易导致呼吸衰竭，危及生命。哮喘在临床症状方面表现为气促、突发性喘息、咳嗽、胸闷，常见于夜间发生，并发症多见于肺部感染和哮喘持续状态等情况。如何有效治疗哮喘病症呢？

哮喘的病因分析

哮喘是慢性气道疾病，表现特征为气道高反应、气道慢性炎症反应以及可逆性气流受限等，患者受到哮喘的侵扰，多是从以下几个原因引起的。

患者自身因素。很多哮喘患者患有这一疾患，都是和多基因遗传相关联，这一病症存在着明显的家族集聚现象，也就是说亲缘关系越近，患病率也就越高。患病男性多数情况下是早期发作型，而女性则大多数是晚期发作型，一般情况下15岁以下的男孩和30岁以上的女性容易患哮喘疾病。患者惯于久坐、超重、肥胖、活动量少或者长时间逗留在室内，个体暴露于家中变应原的危险性会有所增加。

环境因素。环境因素是导致人们患有哮喘病症的常见原因之一，在室内空气中，屋尘螨和真菌都是主要的应变原，会增加人们哮喘疾患的发生几率。很多患者患有哮喘疾病，多是在特定职业环境条件下产生的，如面粉、谷物粉以及动物皮毛环境等。一些药物、食物以及添加剂都有可能会成为发病源头，导致患者发生哮喘疾病，如抗生素、阿司匹林、鸡蛋、海鲜以及牛奶。当患者在呼吸道病毒感染的影响下，会容易产生哮喘疾病，常见的有鼻病毒。环境污染、空气质量差以及烟草暴露都和哮喘病的发病存在着密切联系，被动吸烟、煤气、油烟以及杀虫喷雾剂等方面。

诱发因素。患者在多种因素的影响，也会诱发哮喘病，如：（1）精神因素，当患者保持着激动情绪的心理状态、较长时间处在紧张不安的心态下；（2）运动和通气过度，大多数哮喘患者都是在经历过剧烈运动之后导致病情发作的；（3）气候改变，气候状态的改变，会给哮喘患者的病情带来一定影响，在气压、气温、湿度、空气离子含量等方面产生较大转变，都有可能会诱发患者的哮喘；（4）大气污染，空气质量的下降、大气严重污染，都会加重哮喘，产生急性病症；（5）女性在妊娠或者月经等生理因素的影响下，也会有哮喘加重的潜在可能性。

哮喘的治疗

避免诱因。哮喘患者要注重加强日常生活的注意，能够有效避免接触到一些诱发哮喘病症的因素。（1）患者属于职业性哮喘，在发现哮喘症状之后的6个月内，如果能够彻底远离职业性因素和相应环境，存在着完全康复的可能性。（2）哮喘患者要尽量和β2阻滞药和β阻滞药的外用制剂相隔离。（3）当前有新观点认为，患者在诱因作用下引发哮喘病症，说明是药物使用的控制效果不够良好，需要针对发作药的剂量加以合理控制。

切实开展患者教育活动。哮喘患者要能够接受一定的知识教育，充分认识哮喘病症的相关情况，合理建立预期，意识到尽管无法有效根治哮喘这一病症，可以采用长期合理治疗手段控制病情。在医务人员的介绍下，患者可以准确识别哮喘的相关诱因，通过教育，促进哮喘患者明确该项病症的症状表现、先兆以及自我监测和自救，同时还要促进患者能够掌握到正确吸入制剂的方法。在科学有效患者教育活动的支持下，患者的住院率可以得到显著下降。

药物治疗手段。使用药物治疗哮喘是主要途径之一，常用的治疗药物包含以下两个方面：（1）控制发作药。这类药物具备一定的抗炎效用，在规律服用的前提下，患者的气道慢性炎症可以得到良好的控制，促进患者的哮喘急性发作情况得以有效减少甚至避免，减少哮喘病症的加重，且针对患者自身的肺部功能加以稳定。（2）缓解发作药。这类药物表现出舒张支气管的作用，一般是当患者急性发作哮喘之后按照需求加以使用的。患者接受药物治疗方法的过程中，一些药物可以通过口服或者注射实现全身给药的目的，也能够通过吸入手段实现局部给药。

气道给药技术。这一技术在不断发展当中，促进哮喘患者气道局部存在着较高的药物浓度，降低其对于全身的作用，不仅提高疗效，还有效降低了全身副作用。（1）吸入型糖皮质激素。这是当前治疗哮喘过程中最好的控制发作药，无法起到根治的效果，当患者停药后，在数周或者数月的时期内，病情会有所恶化，但基本不会产生急剧反跳的情况。吸入型糖皮质激素可以良好作用于各个年龄段和程度的患者，当患者长期规律用药可以降低急性发作的程度和次数，减少气道产生不可逆的改变，良好改善患者的生活质量，还可以有效降低死亡率、住院率。（2）白三烯调节药。在支气管舒张作用方面有一定效果，但是抗炎作用稍微弱一点，同样可以起到减少急性发作哮喘的情况，促进患者的肺功能有所改善。白三烯调节药产生的副作用较为轻微，但也不可忽视，其在疗效方面，患者个体之间呈现出较大的差异。

哮喘是常见的疾病类型之一，会给患者带来较大困扰，患者自身因素、环境因素以及诱发因素的存在，都有可能会引起哮喘病症的产生和发作，通过避免诱因，切实开展患者教育活动，采用药物治疗手段以及气道给药技术加以治疗，将可以起到良好效果。