河南省栾川县中医院（471500）吴迎丽

心内科临床护理工作较为繁琐复杂，患者多为老年人群，病情一般较为严重，需要护理人员更加细致、耐心的专业护理，同时，老年人员作为特殊人群，生理、心理较为严重的不适反应都增加了临床治疗和护理工作的难度，因此，提高心内科护理服务质量对于心血管疾病患者意义重大。在不断探究摸索中，发现组长负责制分层管理应用在临床护理管理中的效果较好，显著提高护理质量。现就组长负责制分层管理应用在心内科护理管理中的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院在2017年4月～2019年6月收治的100例心内科患者随机均分成两组，各50例，分别实施不同护理管理下护理措施，研究组采取组长负责制分层管理，对照组采取常规护理管理，其中研究组男25例，女25例，年龄49～82岁，平均（62.24±6.17）岁；对照组男26例，女24例，年龄52～81岁，平均（62.30±6.09）岁，两组资料比较，没有统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象为我院心内科患者，排除严重肿瘤疾病及精神疾病患者。所有患者及家属同意进行研究，并签署知情同意书，且研究通过医院审批。

1.2 方法 对照组实施常规护理管理，由护士长根据患者病情及科室资源分派护理职责，并对实施的护理情况加以监督指导。研究组实施组长负责制分层管理：①组建护理管理小组根据科室护士工作年限、职称及学历情况选出两名组长，分两组负责带领剩余护士，在护士长带领下共同制定分层管理方案，组长根据实际护理工作量和患者病情合理安排工作，并指导护士顺利展开护理工作；②实施方案，采用两班制排班，组长负责行政班，确保8h在值，24h负责，另一组每天1名值班人员，确保护理工作连续性，此外应注意排班新老搭配，工作高峰期确保足够人手，组长确保交接工作无误，并在月底总结考核，由护士长评定，安排组员间交流学习，安排资深护士做实操培训讲解，促进护士技能水平；③护理管理监控，为进一步提高护理管理水平，组长密切关注组内护士的整体护理质量，对存在问题讨论分析原因，进行有效干预，由护士长对组长的护理工作及管理职责进行评定考核，确保良好的护理管理水平，为患者生命安全做保障。

1.3 观察指标及疗效标准 根据自制调查问卷评定患者的护理满意度。评定护理工作合格率，评定基础护理、健康教育、护理记录书写情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料和计量资料以率（%）和（）表示，进行X2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组的护理工作合格率[n(%)]

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度 研究组护理满意度46例（92.00%），对照组护理满意度39例（78.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的护理工作合格率 研究组护理工作合格率较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

组长负责制分层管理作为一种新型护理模式，具有明显的整体性和系统性，在遵循层级管理的原则下，由组长明确岗位职责，尽量避免医患纠纷，为患者提供高效的护理服务，是护理人员科学性的分层分级，使得护理工作更有条理，每名护理人员明确自己的职责，积极主动地完成肩负任务，将经验丰富的护士与年轻护士结合起来，提高工作效率，减少出错率[1]。将组长负责制分层管理应用在我院心内科患者中的研究结果表明，患者对于护理满意度更高，护理工作合格率更高。组长负责制分层管理通过对护理人员合理分层，级别越低，护理工作相对越简单，合理分配护理工作，有利于缓解身心压力，调动护理人员的积极性，通过定期培训有利于提高护理人员操作技能和综合素质，以考核方式促进护理工作热情，提升整体的护理质量[2]。

总之，组长负责制分层管理有利于提高我院心内科护理服务质量，提高护理工作合格率，患者对于护理工作更为满意。