张翠玉

【摘 要】目的：观察分析社区护理干预对脑卒中患者的生存质量影响。方法：选取本社区（在2018年4月-2019年4月）收治的72例脑卒中患者，按照数字随机表法分为对照组（应用常规护理干预方法）和实验组（应用常规护理联合社区护理干预方法），每组均为36例。采用统计学分析两组脑卒中患者护理前后的生存质量评分、日常生活能力评分以及总满意率。结果：两组脑卒中患者护理前生存质量评分、日常生活能力评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组生存质量评分、日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）;实验组总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：社区护理干预可显著提高脑卒中患者的生存质量评分和日常生活能力评分。

【关键词】社区护理干预;脑卒中患者;生存质量评分;日常生活能力评分

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

脑卒中严重威胁到老年患者的生命健康安全，近年来有资料显示，脑卒中呈现日益年轻化发展趋势[1]。脑卒中患者具有以下特点：其一，恢复速度慢;其二，病情复杂多变;其三，致残率高等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区（在2018年4月-2019年4月）收治的72例脑卒中患者。纳入标准：（1）经过影像学确诊为脑卒中患者;（2）均为首次发病者;（3）均在知情下参与。排除标准：（1）合并重要脏器功能障碍者;（2）合并精神障碍者;（3）中途退出本次研究者。实验组中有28例男患者、8例女患者，对照组中有29例男患者、7例女患者。实验组平均年龄为（68.1±6.2）岁，对照组平均年龄为（69.3±5.7）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规护理干预方法，主要护理内容有：其一，积极改善微循环;其二，积极控制患者的血压水平和血糖水平;其三，并发症护理。

1.2.2 实验组 实验组应用常规护理联合社区护理干预方法，主要护理内容有：其一，心理护理。由于脑卒中患者发生抑郁的概率比较高，所以患者所承受的心理压力比较大，担心遗留后遗症而无法及时康复，最终给家庭以及社会带来沉重压力。社区护理工作人员需对其进行针对性的心理疏导，纾解负面心理情绪，帮助患者战胜疾病，建立信心;与此同时介绍成功病例，让患者能够坚持锻炼;其二，肢体功能锻炼。采用前臂旋转训练器对患者进行相关训练，取患者坐位，进行砂板滚筒训练和木顶版训练;在患者病情允许之下取患者膝手卧位，指导其进行坐位平衡训练，根据训练的具体情况逐渐过渡到站立平衡训练和步行训练;其三，纠正不良行为。坚持荤素搭配和少盐饮食原则，多吃粗粮和水果，戒烟酒，切忌暴饮暴食，不熬夜，多去参加运动，控制脂肪的摄取量;规范作息，切忌滥用补品，控制血糖水平，提高患者的用药依从性，按时服药;其四，日常生活能力训练。根据脑卒中患者的后遗症提供针对性训练，如果患者存在吞咽障碍，需进行吞咽功能训练;如果患者存在语言功能障碍，需进行语言训练;如果患者出现肢体活动功能障碍，社区护理工作人员需指导患者进行对掌活动或对指活动，与此同时训练患者手的协调性;指导患者进行日常生活活动（如穿衣服、刷牙洗脸以及大小便等），鼓励患者尽量使用患肢完成日常活动，一天两次，每次0.5h;其五，健康教育。对患者进行饮食干预，让患者充分了解疾病发生的根本原因以及具体治疗方案，避免过度劳累，定期开展小组讨论，鼓励患者多沟通，分享成功经验;其六，加强功能锻炼。功能锻炼能够防止肌肉萎缩以及关节变形，防止肢体失去正常功能。对卧床患者进行床上被动运动，再逐渐过渡到主动运动。针灸以及按摩等方式能够帮助患者加速血液循环，恢复患肢体力。锻炼同时护理工作人员需在一旁陪护，防止意外事故发生。

1.3 观察指标

分析两组脑卒中患者护理前后的生存质量评分、日常生活能力评分以及总满意率。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组护理前后生存质量评分、日常生活能力评分比较

两组脑卒中患者护理前生存质量评分、日常生活能力评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组生存质量评分、日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 总满意率比较 实验组总满意率为97.2%（35/36）、对照组总满意率为77.8%（28/36），实验组总满意率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中严重影响到患者的生存质量和日常生活能力，随着医疗技术以及护理技术的日益提高，脑卒中死亡率呈日益下降趋势，但是脑卒中所致的不良后果（如失语、偏瘫以及认知功能障碍等）会给患者带来严重的负面影响[2]。社区护理服务能够帮助患者提高生存质量评分，具有重要意义[3]。本文研究结果显示护理后实验组生存质量评分、日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。上述研究结果提示社区护理干预以患者为中心，以整体护理观念为基础，为脑卒中患者进行多角度的康复指导，最终显著提高患者的自觉性，从而坚持康复锻炼，提高生存质量和日常生活能力评分。

综上所述，社区护理干预可显著提高脑卒中患者的生存质量评分和日常生活能力評分。

参考文献

汤王华.脑卒中后遗症患者应用社区护理干预对其生存质量影响[J].养生保健指南，2017，12（24）：135.

汪红梅.社区护理干预对脑卒中患者生存质量及日常生活能力的影响[J].华夏医学，2017，30（5）：98-101.

石海燕，李丽.社区延续性护理干预对脑卒中患者生存质量的改善作用[J].中国农村卫生，2019，11（20）：66.