孙艳　马祖强

【摘要】 目的 探讨糖尿病患者的遵医行为在社区护理干预下的作用与影响。方法 100例糖尿病患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。两组患者在住院期间均接受常规健康指导， 对照组患者出院后不采取任何护理措施， 而观察组患者出院后采取社区护理干预措施。比较两组患者的遵医行为及生活质量。结果 观察组遵医行为显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各维度评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区护理干预应用于糖尿病患者可改善患者的遵医行为， 且可提高患者生活质量。

【关键词】 糖尿病；社区护理干预；患者遵医行为

糖尿病属于一种慢性终身性疾病[1]， 长期的治疗必须由自己实施， 这就需要患者有良好的遵医行为， 尤其是服药依从性， 因此对糖尿患者的护理是治疗糖尿的关键一步。本次研究探讨分析社区护理干预对糖尿病患者的影响， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月收治的100例糖尿病患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组男36例， 女14例， 年龄36～58岁， 平均年龄（47.33±5.16）岁， 病程3～8年， 平均病程（5.49±1.37）年。观察组男35例， 女15例， 年龄36～59岁， 平均年龄（47.94±5.85）岁， 病程3～9年， 平均病程（5.98±1.85）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者出院后不采取任何护理措施， 而观察组患者出院后采取社区护理干预措施， 具体如下。

1. 2. 1 饮食指导 联系患者的实际病情， 向患者解答糖尿病疾病的基础知识并对患者进行合理的饮食控制， 并对其血糖、心理及服药情况做好合理的指导。

1. 2. 2 心理疏导 护士应当让患者正视病情，帮助患者树立正确、积极的态度来面对糖尿病， 协助患者寻找自己的爱好， 以转移对疾病的注意力。

1. 2. 3 运动指导 护士要根据糖尿病患者的具体病情制定出一份合适患者的运动计划， 运动的形式主要以“有氧运动”为主， 通过适量的运动， 不仅可以减轻患者的体重， 还可以使患者的肌肉增加对糖原的分解。

1. 2. 4 用药指导 向患者及其家属详细讲解各种降糖药和胰岛素的特点， 嘱咐患者必须按时按量服用， 并注意相关事项， 指导患者处理一些简单的不良反应， 并告知患者及其家属， 一旦出现严重不良反应应立即到医院进行处理。

1. 3 观察指标 自行设计患者遵医行为的调查问卷， 其中内容包括服药依从性、饮食控制、运动治疗、定时检查4个方面。对两组糖尿病患者采用生活质量量表， 对其生活质量进行评分， 包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度， 采取百分制， 分值越高， 表示生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组遵医行为显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各维度评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1， 表2。

3 讨论

现今， 随着人们生活水平的不断提高再加上饮食习惯改变等因素， 糖尿病患者的人数已经在逐渐增加当中， 值得注意的是， 糖尿病还是一种慢性终身性疾病， 是一种以高血糖为特征的一组内分泌代谢紊乱疾病[2]。由于患者对医学知识的缺乏， 以及对疾病认识程度不够， 常导致患者的依从性差， 而患者的遵医行为， 主要指根据医嘱要完成的治疗方案， 同时还需要加上患者要配合饮食、运动、以及按期去医院复查等[3]。

在社区护理干预过程中， 护理理念为“以患者为中心” [4]， 通过多种护理方式共同作用， 达到改善患者生活状况， 提高患者生活质量的目的， 与此同时， 还需针对糖尿病患者的血糖进行严谨的控制。相关资料显示， 在实施社区干预护理措施后， 患者的遵医行为将会得到大幅度的改善[5]。

本次研究结果表明， 观察组遵医行为生活质量各维度评分均优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在治疗糖尿病患者的过程中， 对患者进行良好的社区护理干预是很有必要且重要的一项措施， 在这个措施下， 糖尿病患者的治疗效果显著提升， 而且患者生活质量也会随之提高。

参考文献

[1] 包爱娥.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响. 中国实用护理杂志， 2010， 26（15）：72-73.

[2] 庞晴， 黄秋鹏， 何霁， 等.社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响.西部医学， 2014， 26（2）：250-251， 254.

[3] 周淑琴.社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的调查分析. 时珍国医国药， 2013， 24（6）：1490.

[4] 邓水桃.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 19（12）：116-117.

[5] 韦月群.浅谈社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响.医学美学美容（中旬刊）， 2015， 24（6）：645.

[收稿日期：2015-12-01]