张翠玉

【摘 要】 目的：观察分析糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法。方法：选取本社区（在2018年4月-2019年4月）收治的120例糖尿病合并高血压患者，按照数字随机表法分为对照组（应用常规护理方法）和实验组（应用综合性社区护理方法），每组均为60例。采用统计学分析两组糖尿病合并高血压患者护理前后血压水平、血糖水平以及血压血糖控制在正常范围内所占比。结果：两组护理前血压水平、血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组血压水平、血糖水平显著低于对照组（P<0.05）;实验组血压血糖控制在正常范围内所占比高于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法可显著降低血压和血糖水平，提高血压血糖控制在正常范围内所占比。

【关键词】 糖尿病合并高血压;社区护理干预;血压和血糖水平

高血压与糖尿病均为慢性疾病，有关研究资料显示，糖尿病合并高血压疾病在临床中较为常见[1]。糖尿病合并高血压会加快动脉粥样硬化，提高血管疾病发生率，严重情况下导致器官功能衰竭，显著提高死亡率。糖尿病合并高血压好发于老年人群，加上老年患者的经济压力较重，因此其恐惧情绪也日益加重[2]。此时进行社区护理干预具有重要意义，社区护理干预能够有效控制血糖和血压水平，延缓病情，降低相关并发症发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区（在2018年4月-2019年4月）收治的120例糖尿病合并高血压患者。实验组中有45例男、15例女，平均年龄为（58.9±2.1）岁;对照组中有48例男、12例女，平均年龄为（59.6±1.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：其一，用药指导（降糖药物以及降压药物是治疗糖尿病合并高血压患者的关键手段，需按照医嘱用药，切忌擅自停药，避免发生不良反应，让患者熟知药物的具体名称和副作用等，对年龄大且记性差的患者在家属协助下用药，确保用药安全）;其二，健康教育（宣传与糖尿病、高血压等疾病相关知识，提高患者对相关知识的了解度）;其三，饮食指导（加强饮食护理能够积极控制血糖水平，减轻体重，积极改善脂类代谢;通过饮食控制来改变饮食结构，以期减轻胰岛素抵抗，既能够有效控制血糖水平，又能够起到良好的降压效果;限制钠盐的摄取，少吃加工食品，多吃粗粮和新鲜蔬菜等，坚持少吃多餐的基本原则）等。

1.2.2 实验组

实验组在对照组基础上应用综合性社区护理方法，主要护理内容有：其一，建立患者档案，根据患者的具体病情进行针对性干预，社区护理人员根据小区规模分片到人，每周上门访视一次，指导患者将各项护理措施落到实处;其二，心理护理。由于糖尿病、高血压均为终身性慢性疾病，所以护理人员需向其详细讲解负面情绪对血压所产生的负面影响;指导患者加强自身修养，保持平和心态，对性情暴躁者提供特殊护理;其三，社区运动锻炼指导。运动能够降低患者体重，通过减轻体重使得血压水平降低。指导患者选择而自己喜欢的运动方式，如骑自行车或慢跑等，运动强度从易到难，每周3～5次，每次0.5～1h，运动时心率最好不要超过110次/min;运动时最好不要空腹运动，避免低血糖发生。

1.3 观察指标

分析两组糖尿病合并高血压患者护理前后血压水平、血糖水平以及血压血糖控制在正常范围内所占比。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Students t检验。

2 結果

2.1 两组护理前后的血压水平、血糖水平比较

实验组护理前舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（90.1±9.6）mmHg、（150.2±10.1）mmHg、（9.6±2.7）mmol/L、（15.7±3.8）mmol/L，对照组护理前舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（89.2±10.2）mmHg、（151.1±9.7）mmHg、（9.8±2.5）mmol/L、（16.2±3.2）mmol/L，两组护理前血压水平、血糖水平比较无统计学意义（P>0.05）;护理后实验组舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（73.4±9.1）mmHg、（123.2±10.2）mmHg、（7.1±2.2）mmol/L、（10.6±3.2）mmol/L，对照组分别为（78.8±10.5）mmHg、（135.6±11.1）mmHg、（8.5±2.5）mmol/L、（13.6±3.6）mmol/L，实验组血压水平、血糖水平显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组血压血糖控制在正常范围内所占比比较

实验组血压血糖控制在正常范围内所占比高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病与高血压均是慢性疾病，有关文献研究显示，我国糖尿病合并高血压患者数量日益上升[3]。血糖水平长期处于过高状态中会加重动脉硬化，动脉壁增厚变硬会导致局部供血不足，继而提高微血管并发症发生率。对糖尿病合并高血压患者进行社区护理干预一方面能够减少医疗费用，另外一方面能够提高患者的遵医行为，调动患者的积极性和主动性，纠正不良习惯，从而加强对疾病的正确认知。除此之外，合理利用社区资源，现场对患者进行指导，与此同时提高患者家属对疾病的认知度，使得血糖和血压水平控制在正常范围内。本文研究结果显示护理后实验组血压水平、血糖水平显著低于对照组（P<0.05），实验组血压血糖控制在正常范围内所占比高于对照组（P<0.05），上述研究结果提示糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法可显著降低血压和血糖水平。

参考文献

[1] 张频，张书丽.研究糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：172，177.

[2] 李慧娥.社区护理干预糖尿病合并高血压患者的方法及效果探讨[J].中国保健营养，2017，27（10）：181-182.

[3] 肖霞.苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压疗效[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（6）：832-834.