郭志鹏 闫国强 王中杰 耿运霞 崔瑞平 刘慧芳 李培选

(辉县市人民医院耳鼻咽喉科 新乡453600)

霉菌性外耳道炎指的是霉菌侵入患者外耳道或者是外耳道内，在适宜条件下生长、繁殖所引起的外耳道亚急性或者是慢性炎性病变[1]。霉菌性外耳道炎主要是因为真菌感染所引起的，同时其发病与环境、慢性疾病与用药等多种因素有着密切的关系[2]。在为霉菌性外耳道炎患者实施治疗的过程中不同药物具有着不尽相同的治疗效果，本文分析了在为霉菌性外耳道炎患者实施治疗的过程中内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗的临床疗效，相关内容现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文选择92例在我院接受霉菌性外耳道炎治疗的患者作为实验对象，将其分为研究组与对比组各46例。研究组患者中男21例，女25例；年龄24～58岁，平均年龄(38.7±2.6)岁；病程3～28d，平均病程(14.9±2.3)d；其中单耳发病患者有35例，双耳发病患者有11例。对比组患者中男22例，女24例；年龄25～56岁，平均年龄(37.2±2.8)岁；病程2～30d，平均病程(15.3±2.6)d；其中单耳发病患者有37例，双耳发病患者有9例。两组患者基本资料的比较无统计学意义(P>0.05)。所有患者均有内耳发痒、闷胀感、分泌物以及听力减退情况，实验室真菌检查结果呈现阳性，且自愿参与本次实验研究，排除对实验研究药物过敏；入院接受治疗前1周使用过相关药物治疗；存在严重疾病和妊娠、哺乳期患者。

1.2 治疗方法

1.2.1研究组患者的治疗方法

内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗，其内镜下外耳道冲洗治疗的方法为：在内镜的引导下充分的对患者的外耳道进行清理，清理结束后用浓度为0.9%的氯化钠溶液以及或氧化氢溶液完成外耳道的冲洗，冲洗结束后用滴耳剂滴耳，最后用派瑞松在外耳道布药，每天治疗1次。

1.2.2对比组患者的治疗方法

内镜外耳道冲洗联合达克宁乳膏治疗，其内镜外耳道冲洗方法为研究组患者相同，冲洗治疗结束后用达克宁乳膏在患者的外耳道布药，每天治疗1次。两组患者连续治疗7d为1个疗程，根据患者的具体情况给予患者2～3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

研究组与对比组患者观察指标分别为治疗效果、复发率、不良反应(耳痒、耳痛、头晕、外耳道红肿)发生率、临床症状改善时间。

治疗效果判定标准[3]：患者自我感觉耳痛、耳痒等临床症状均完全消失，经过检查发现其耳内并不存在流脓、皮损等情况，耳道鼓膜、皮肤等恢复到正常状态，实验室涂片真菌培养检查结果呈现为阴性认定为痊愈；患者自我感觉耳痛、耳痒等临床症状均有所改善，经过检查发现其耳内并不存在流脓、皮损、耳道鼓膜、皮肤等情况均好转，实验室涂片真菌培养检查结果呈现为阴性认定为有效；患者自我感觉耳痛、耳痒等临床症状无变化或者是有加重情况，耳内存在流脓、皮损情况，且实验室涂片真菌培养检查结果呈现为阳性认定为无效。治疗有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

研究组患者治疗效果显著优于对比组患者(P<0.05)，见表1。

表1 对比分析两组患者治疗效果

在复发率、不良反应发生率的比较上，研究组患者明显低于对比组患者(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者复发率、不良反应发生率对比分析

研究组有46例患者，其平均临床症状改善时间为(6.14±2.18)d；对比组有46例患者，其平均临床症状改善时间为(9.94±2.53)d。研究组患者临床症状改善时间明显短于对比组患者(P<0.05)。

3 讨论

在为霉菌性外耳道炎患者实施治疗的过程中，常规的药物具有一定的效果，但是其复发率高、见效慢、患者不良反应较多，无法满足患者的治疗需求，在这样的情况下就分析更加安全可靠的治疗药物。

内镜下外耳道冲洗为霉菌性外耳道炎患者较为常用的一种治疗方法，其可以将外耳道真菌与菌丝冲洗干净，清除外耳道产生的结痂，避免真菌、菌丝残留所导致的真菌继续生长与繁殖[4]。派瑞松属于复方制剂，含有广谱抗真菌药物成分以及中效糖皮质激素成分，对革兰阳性菌与真菌具有着较好的抑制作用，同时还可以抗过敏、渗出以及止痒，在为霉菌性外耳道炎患者实施治疗的过程中可以更加快速的达到杀灭各种真菌的目的。

综上所述，运用内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎不仅仅可以提高治疗效果，同时也降低了复发率和不良反应发生概率，缩短了患者临床症状改善时间，为患者的更好治疗与康复提供了基础。