革 波，洪竞华

（东莞市滨海湾中心医院影像科 广东 东莞 523900）

头颈部血管疾病的患病率在逐年提高，且大多数的患者病情均较为严重，需要尽早的进行诊断和治疗。临床采用影像学的形式进行疾病的判定，为临床治疗方案的制定提供有效的数据参考[1]。头颈部血管技术的时间和空间的分辨率较高，采用较为先进的技术去探查患者的头颈部的血流和血管等情况，并且不会对患者造成其它损伤[2]，为了更好的分析其有效性，本文以2019年4月—2020年5月期间我院收治的疑为头颈部血管疾病患者60例进行分析，并评析多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术在临床检查中使用的效果，现将研究内容展示如下。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

以我院在2019年4月—2020年5月期间收治的怀疑为头颈部血管疾病患者60作为本次研究对象，根据随机数字表法把两组患者平均分为研究组和参照组，各有30例。研究组男15例，女性15例，年龄最大83岁，最小26岁，平均年龄在（46.80±3.50）岁。参照组男16例，女性14例，年龄最大84岁，最小27岁，平均年龄在（46.93±3.72）岁。对比两组患者的基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者已经明确研究内容同时签署了知情同意书；所有的患者均存在脑供血不足或者偏瘫等情况[3]。

排除标准：严重的精神障碍；心、脑血管疾病等。

1.2 研究方法

设备和试剂的选择：选择多排螺旋CT扫描仪，参数设定为125毫安的电流，电压为120千伏，准直径为16×0.6毫米，球馆旋转一圈的时间为0.5秒，从足部到头部的方向进行全面的扫描[4]，扫描的时间为（8.6±1.5）秒，并且需要另外配置静脉留置针，双筒注射器、碘海醇，剂量为300mg/ml以及40毫升的生理盐水，注射速率为4.5ml/s。

参照组行造影剂实时监控触发技术检查，监控的层面在患者的主动脉弓断层，设定好阀值，并且需要结合手动触发[5]。

研究组行多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术，即在检查前叮嘱患者不可进行吞咽行为，保持仰卧体位，头部不动[6]，从患者的足往头方向进行扫描，扫描的范围为主动脉弓下缘到颅顶，并且利用三维重建技术获取准确的图像信息，所得的图像信息需要两名专业的脑血管医生进行分析，并得出结论。

1.3 观察标准

记录两组各处CT值，包含：椎动脉、椎动脉起始部分、颈总动脉起始部分、颈总动脉分叉部的颈内动脉、同层静脉、同层静脉CT差。

记录两组造影剂用量和延迟扫描时间。

1.4 统计学分析

采用Statistical Product and Service Solutions 29.00软件对60例患者数据进行处理，计量资料以正态分布进行检验，采取（均数±标准差）的形式记录两组各处CT值、造影剂用量和延迟扫描时间，予以t检验，两组对比差异性显著（P＜0.05）则判定为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组各处CT值

通过表1、表2数据可以得出，研究组各处CT值均高于参照组具有明显优势，两组对比差异性显著（P＜0.05）。

表1 对比两组各处CT值

表2 对比两组各处CT值

2.2 对比两组造影剂用量和延迟扫描时间

根据表3数据可知，研究组造影剂用量和延迟扫描时间明显低于参照组，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。

表3 对比两组造影剂用量和延迟扫描时间

3 讨论

多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术能够如实的反应患者的头颈部血管病变的程度，能够为临床诊断提供精准和清晰的血管图像，并且敏感性、特异性极高，可以观察到更多的血管情况。为了确保扫描的成功，需要将靶血管的浓度控制在相当的水平范围内，并且在静脉和相邻气管之间使用最小的增强幅度，这样才能够保持最理想的对比度和清晰度[7]，利用三维技术取得精准的扫描图像。且采用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术能够减少使用造影剂，减少放射量，降低放射损伤和肾脏的负担。造影剂的使用在进行实施监控出发技术的要求较高，并且一旦出现伪影并且在患者的兴奋区域，就会造成扫描提前且没办法得到头颈血管循环的情况，对于造影剂的使用，一般是由专业的医生进行，剂量过多过少都会影响实验结果。另外多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的检查不仅仅是局限在检查患者的头颈部[8]，还可以对患者的其它位置进行检查，更有利于医生的诊断，避免治疗出现统一性，确保治疗能够更有针对性。

在本次研究结果中，研究组椎动脉、椎动脉起始部分、颈总动脉起始部分、颈总动脉分叉部的颈内动脉、同层静脉、同层静脉CT值、造影剂用量和延迟扫描时间明显优于相参照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），表明采用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术进行检查，能够更好的了解颈部各处的变化，对于疾病的诊断起到较为理想的辅助效果，能够为患者争取更多的治疗时间，准确的进行治疗。

综上所述，临床的诊断中应用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术进行检查，诊断率更高，清楚展示患者的头颈部血流循环情况，能够为临床诊断提供有效的数据支撑。