史子衡

（张家口仁爱医院内科，河北 张家口 076450）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）在广大老年人群体中具有较高发病率，此类患者的病情较重且危险性高，若不能给予不能患者有效治疗可能诱发全身反应，导致病情进一步恶化，致使患者丧失劳动能力，同时生活质量水平显著下降，还可能诱发呼吸衰竭以及肺源性心脏病等[1]。为了进一步提升患者的治疗效果，以下将分析应用卡介菌多糖核酸注射液在老年AECOPD患者中的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年10月～2020年1月本院70例老年AECOPD患者，依据药物治疗差异分组，即观察组：35例，男/女：19/16；年龄61～83岁，均值为（69.4±1.2）岁；COPD病程2～17年，均值（6.2±0.3）年。对照组：35例，男/女：20/15；年龄60～85岁，均值为（68.6±1.5）岁；COPD病程2～16年，均值（6.5±0.2）年。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规西医药物治疗，即结合患者病情进行吸氧和抗感染治疗，如应用左氧氟沙星注射液行静脉滴注，0.5 g/d；哌拉西林舒巴坦钠注射液行静脉滴注，4.5 g/次，12 h/次。同时需结合患者的痰菌培养结果及药敏培养结果等对抗菌药物进行调整。给予祛痰治疗，如应用溴已新注射液行静脉滴注，4.0 mg/次，12小时/次。给予解痉平喘治疗，如应用氨茶碱片口服，0.2 mg/次，8 h/次。同期观察组增加药物卡介菌多糖核酸注射液治疗，行雾化吸入，0.5 ml/次，12 h/次。2组均治疗2周后对疗效进行观察和评价。

1.3 评价标准

（1）评估并对比2组的疗效，临床痊愈：即患者处于静息状态下各主要症状完全或大部分消失，同时经听诊患者双肺干湿啰音等体征完全消失，血常规等相关实验室指标均恢复至正常，复查肺功能及胸部CT等提示正常；显效：即患者静息状态下喘息、咳嗽等症状显著缓解，同时肺部干湿啰音等体征得到明显缓解，血常规、胸部CT等各值检查结果得到显著改善，患者病情维持稳定；有效：即静息状态下各主要症状有所缓解，肺部干湿啰音等体征减轻，血常规等实验室指标得到好转，然而病情仍不稳定；无效：即患者的症状体征均未改善，肺功能以及肺部CT检查等并未改善，甚至加重。（2）比较2组入组时、治疗1周、2周后的第一秒用力呼气容积（FEV1）改善情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组总有效率94.29%，对照组82.86%，且P＜0.05。见表1。

表1 2组疗效对比[n(%)]

2.2 FEV1监测结果对比

2组入院时FEV1较低P＞0.05，治疗1周、2周后观察组的FEV1上升幅度均大于对照组，且P＜0.05。见表2。

3 讨 论

慢阻肺患者处于疾病的急性加重期，病情表现出持续恶化状态，需要对原有治疗方案进行积极调整。近年来有研究发现[2-3]，患者呼吸系统感染是导致急性加重期的重要诱因，所以在对老年AECOPD患者治疗中还应积极进行感染的控制，同时辅助应用吸痰、舒张支气管以及祛痰等相关治疗措施。本次研究中，观察组应用的卡介菌多糖核酸属于免疫调节剂，能够对机体细胞免疫和液体免疫产生良好调节作用，并对网状内皮系统形成刺激作用，帮助激活患者机体中单核巨噬细胞能力，从而提升机体抗病能力，并且具有稳定肥大细胞的功能，可发挥抗炎平喘和抗过敏等诸多效果。除此以外，该药物的安全性良好，患者应用期间并无显著的药物副作用，同时可发挥抗肿瘤、免疫调节、抗过敏和抗感染等诸多作用，近年来在临床中应用比较广泛[4]。本次研究结果提示，观察组在常规治疗基础上通过加用卡介菌多糖核酸注射液进行治疗，该组总体疗效较对照组明显提升，同时FEV1的监测结果在治疗1周和2周后的改善效果优于对照组。这也表明，对于老年AECOPD患者通过运用卡介菌多糖核酸注射液进行治疗，具有较高的临床价值。

表2 2组FEV1监测结果对比（±s,L）

表2 2组FEV1监测结果对比（±s,L）

分组 n 入院时 治疗1周 治疗2周观察组 35 1.58±0.40 2.42±0.43 2.93±0.62对照组 35 1.57±0.41 1.94±0.38 2.51±0.42 t值 0.817 6.325 4.308 P值 0.306 0.002 0.031

综上所述，对于老年AECOPD患者通过运用卡介菌多糖核酸注射液进行治疗可显著提升疗效，并帮助改善患者的肺功能。