齐淑敏

（科右前旗人民医院儿科，内蒙古 兴安 137400）

小儿支气管是儿童常见呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽、胸闷等症状，严重影响患儿身体健康。布地奈德是目前使用较多的一种吸入型糖皮质激素，可使患儿支气管哮喘症状得到有效缓解但效果不佳，而孟鲁司特钠颗粒在缓解支气管哮喘中起到重要作用[1]。本研究旨在探讨孟鲁司特钠结合布地奈德对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，对我院2 0 1 7年4月～2019年8月支气管哮喘患儿240例的临床资料进行回顾分析，根据治疗方式不同分为2组，将采用布地奈德治疗的120例患儿临床资料归为对照组，将采用孟鲁司特钠治疗+布地奈德治疗的120例患儿临床资料归为观察组。观察组男51例，女69例；年龄2～12岁，平均（6.96±1.14）岁。对照组男54例，女66例；年龄2～12岁，平均（6.92±1.19）岁。比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患儿家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患儿布地奈德吸入气雾剂（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20010552，规格：每瓶100揿,每揿含布地奈德(C25H34O6)200 μg）吸入治疗，5岁以下2 mL/次；5岁及以上3 ml/次，加入生理盐水2 mL雾化后吸入治疗，2次/d。

1.2.2 观察组

在对照组治疗基础上给予患儿孟鲁司特钠颗粒（长春海悦药业股份有限公司，国药准字H20183273，规格：0.5g:4mg(以孟鲁司特计)）治疗，4 mg/次，睡前顿服，1次/d。2组患儿均治疗2周。

1.3 评价指标

治疗2周后，两组均采用酶联免疫吸附试验检测抽取的晨起患儿空腹静脉血5 ml，3000 r.min-1离心10 min，取上层血清，置于-70℃冰箱中备用，并检验血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗后，较对照组，观察组CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平比较（±s）

表1 两组血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平比较（±s）

组别 A T-I I I(m g.L-1) C D 5 L(n g.L-1) C 3(m g.L-1)对照组（n=1 2 0） 4 1 9.8 7±2 9.2 9 1 8 1.5 6±2 6.6 1 1 1 9.2 8±1 9.2 3观察组（n=1 2 0） 4 0 5.3 9±2 7.5 9 1 9 8.3 5±2 1.1 9 1 0 9.5 4±1 9.9 8 t 3.9 4 2 5.4 0 7 3.8 4 8 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 讨 论

本研究显示，治疗后，较对照组，观察组CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，表明支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，能够改善患儿血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。布地奈德是临床治疗小儿支气管哮喘的常用药物，布地奈德吸入气雾剂雾化吸入方式可抑制哮喘发生时出现的免疫反应，抗击炎症作用，降低气道刺激反应，缓解因过敏反应而引起的支气管阻塞，解除哮喘和呼吸困难，因此布地奈德吸入气雾剂治疗支气管哮喘的效果较好。孟鲁司特钠颗粒属于一种白三烯的抑制剂，能抑制肥大细胞释放炎症物质，缓解哮喘发作，改善气道炎症反应，有效控制呼吸道喘息，从而缓解支气管哮喘症状[2]。

综上所述，支气管哮喘患儿使用布地奈德吸入气雾剂联合孟鲁司特钠颗粒治疗，可有效改善患儿血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平，促进患儿转归，值得推广。