欧喜荣，柯龙珠，罗 莉

（贵州省贵阳市花溪区贵航贵阳医院(贵航三0O医院)肿瘤科，贵州 贵阳 550009）

我国临床癌症患者数量庞大，患者在抗癌治疗过程中饱受癌痛之苦，尤其是癌症晚期患者更是癌痛发生率高达60～80%。临床癌痛规范化治疗在缓解癌痛方面的价值为临床研究和实践所证实，但患者无法得到根治，止痛效果仍然欠佳[1]。在本文中，笔者以我院近年来收治的88例癌症患者样本作为研究对象，通过设立对比组，重点探讨癌痛规范化治疗联合中医外治在癌痛缓解方面的价值[2]。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机选取的方法收集我院在2017月3月～2018年10月间收治的癌症患者临床资料88例用作为研究对象，男性42例、女性46例，年龄范围43～72岁，平均年龄（59.0±10.0）岁，肝癌14例、结肠癌10例、胃癌28例、前列腺癌8例、卵巢癌18例、胰腺癌10例，病程2～8年，平均病程（12.6±5.2）个月。基于患者治疗方式差异将样本分为对照组、实验组；对照组：男性20例、女性24例，年龄范围44～71岁，平均年龄（59.5±9.5）岁，肝癌6例、结肠癌6例、胃癌14例、前列腺癌5例、卵巢癌8例、胰腺癌5例，病程2.5～7年，平均病程（11.0±5.0）个月；实验组：男性22例、女性22例，年龄范围43～72岁，平均年龄（60.0±10.5）岁，肝癌8例、结肠癌4例、胃癌14例、前列腺癌3例、卵巢癌10例、胰腺癌5例，病程2～8年，平均病程（12.8±5.0）个月。所有患者均对于本次研究享有完全知情权且自愿同意参与临床研究。经研究，所有患者基本信息无显著性差异，P＞0.05。

1.2 纳入标准

患者均伴随由肿瘤所致的癌性疼痛，ECOG体力状况评分不大于2分，预计生存再不少于3个月。同时，既往未接受任何抗肿瘤治疗[3]。

1.3 方法

对照组行规范化治疗，即三阶梯药物止痛法，需要应用镇痛药物。

实验组行在此基础上的中医外治；治疗过程中根据医嘱口服用药，并将医护过程中相关注意事项向患者做明确介绍。配合使用四磨汤口服液（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字Z20025044），用于缓解患者治疗过程中的便秘情况[4]。在四磨汤中投入双天枢超声药物，30 min/次，1次/日，以7天为一个疗程。另根据病情具体情况开展穴位贴、针灸等中医手段[5]。

1.4 疗效判定标准

从两组患者治疗一周后癌痛缓解程度、不良症状情况、整体治疗有效性方面进行判定。癌痛缓解程度基于NRS评分来表征，分数越高表明疼痛感越强[7]；不良症状包括恶心呕吐、头晕、便秘、纳呆，以症状积分来评估；统计两组患者整体治疗有效性。

1.5 统计学方法

以SPSS 18.0统计学软件对于两组患者NRS评分、症状积分、治疗有效性几方面数据展开显著性检验，若P＜0.05则表明差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者NRS评分

经治疗，两组癌痛NRS评分差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1 对照组、实验组患者癌痛NRS评分（±s）

表1 对照组、实验组患者癌痛NRS评分（±s）

分组 n 治疗前（分） 治疗后（分）对照组 44 5.33±1.76 1.74±0.98实验组 44 5.40±1.81 1.68±0.87 P值 / ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

当前，临床癌症患者癌痛治疗过程中通常采用的三阶梯药物止痛规范化治疗法存在一定的癌痛动态评估不足、患者抗拒镇痛药物使用、癌痛缓解效果不显著等问题。唯有提高患者依从性，根据其不良反应情况做出适时调整，才能从根本上提高治疗效果。

综上所述，在临床治疗过程中为癌症患者提供规范化治疗联合中医外治，能够起到有效缓解癌痛的作用，进而显著优化患者生命质量，有助于提升患者战胜疾病的信心，极具应用价值。